Т. Фриден – Туберкулез. Выявление, лечение и мониторинг по К. Томену (Второе издание)

Автор: Т. Фриден
Название книги: Туберкулез. Выявление, лечение и мониторинг по К. Томену (Второе издание)
Формат: PDF
Жанр: Фтизиатрия
Страницы: 406
Качество: Изначально компьютерное, E-book

Выявление и диагностика
1. Какова роль выявления случаев заболевания в борьбе с туберкулезом?1
Ф. Луэлмо 3
2. Что считать случаем заболевания туберкулезом?1 Ф. Луэлмо 5
3. Какова роль микроскопии мазков мокроты у больных, направляемых
в лечебные учреждения? Ф. Луэлмо 8
4. Сколько туберкулезных микобактерий содержится в образце мокроты
при положительных результатах микроскопии ее мазков? К. Томен 12
5. Насколько достоверны результаты бактериоскопического исследования
мазков мокроты? К. Томен 15
6. Каковы основные причины ложноположительных и ложно
отрицательных результатов бактериоскопии мазков мокроты? К. Томен 26
7. Каковы основные последствия ложноположительных и ложно
отрицательных результатов бактериоскопии мазков мокроты? Т. Фриден 32
8. Каковы преимущества и недостатки люминесцентной микроскопии?
К. Томен 35
9. Какова роль культурального метода исследования в диагностике
и выявлении случаев заболевания туберкулезом?1 А. Ван Дойн 40
10. Какова вероятность получения отрицательных результатов посева образца
мокроты, в которой при микроскопии обнаружены кислотоустойчивые
микобактерии? К. Томен 51
11. Какова дополнительная эффективность повторных исследований
мокроты методами бактериоскопии и посева?1 Э. Харрис 54
12. Насколько достоверны результаты рентгенологического исследования
органов грудной клетки?1 Р. Коппака, Н. Бок
13. Каковы относительные преимущества рентгенологического исследования
органов грудной клетки и исследования мокроты (методами бактериоскопии
мазков и посева) в выявлении новых случаев заболевания среди амбулаторных
больных с длительно существующими симптомами поражения органов
грудной клетки?1 Э. Харрис 72
14. Как развивается туберкулез легких и как он может быть выявлен
на раннем этапе? К. Томен 79
15. Какова роль периодических массовых рентгенологических обследований
населения в выявлении новых случаев туберкулеза?1 Х. Ридер 87
16. Чем отличается диагностика туберкулеза у лиц, инфицированных ВИЧ,
от постановки диагноза у лиц, не инфицированных ВИЧ? Э. Харрис 96
17. Какова роль определения кожной чувствительности к туберкулину
в диагностике туберкулеза? Д. Мензиз 100
18. Какова роль в настоящем и, возможно, в будущем диагностических тестов
помимо бактериоскопии мазков и посева мокроты? Д. Мензиз 104
19. Как могут сотрудничать общественный и частный сектора здравоохранения
в выявлении, лечении и мониторинге случаев туберкулеза ?
Т. Фриден 110
Лечение (химиотерапия)
20. Каковы основные этапы в разработке противотуберкулезной химиотерапии?
К. Томен 117
21. Как действует противотуберкулезная терапия? К. Томен 121
22. Какова роль факторов организмахозяина в патогенезe, предупреждении
и лечении туберкулеза? М. Иадемарко, М. Райчлер 125
23. Что является лечебным эффектом и что считается токсическим действием
противотуберкулезных препаратов? Т. Фриден, М. Эспинал 130
24. Что является целью начальной интенсивной фазы двухфазовой
химиотерапии? К. Томен 145
25. Какие стандартные схемы химиотерапии рекомендованы в настоящее время?
Э. Харрис 148
26. Что представляют собой диагностические категории и в чем состоит
их рациональность? Э. Харрис 153
27. Что такое прерывистая (интермиттирующая) химиотерапия и каковы
ее научные обоснования?1 Т. Фриден 156
28. Каковы дозировки препаратов при ежедневной и прерывистой схемах
химиотерапии? Х. Ридер 167
29. Что является основанием для рекомендаций по выбору дозировок
противотуберкулезных препаратов? Х. Ридер 169
30. Какова оптимальная продолжительность химиотерапии?1 Т. Санта 172
31. Каковы наиболее обычные проявления побочного действия
противотуберкулезных препаратов первого ряда
и какова процедура возобновления приема препаратов?
Э. Харрис 181
32. Каковы достоинства тиоацетазона как препарата, используемого
в дополнение к изониазиду и какова эффективность схемы лечения
изониазидом в сочетании с тиоацетазоном?1 Х. Ридер 189
33. В какой степени ведение больных внелегочным туберкулезом отличается
от лечения больных туберкулезом легких? Р. Баласубраманьян, Р. Райджсуари,
Т. Санта 193
34. Каковы особенности химиотерапии туберкулеза у беременных, пациентов
с заболеваниями печени или почек? Э. Харрис 198
35. Каковы особенности химиотерапии туберкулеза у пациентов,
инфицированных ВИЧ? Э. Харрис 201
36. Каковы основные результаты сравнения эффективности амбулаторного
и санаторного лечения туберкулеза по материалам, полученным в Мадрасе?
К. Томен 205
37. Как часто пациенты прекращают химиотерапию преждевременно?
Дж. Сбарборо 214
38. Каковы преимущества непосредственного наблюдения за проведением
химиотерапии?1 Дж. Сбарборо 216
39. Почему химиотерапия бывает неэффективной и что можно предпринять,
чтобы избежать неудовлетворительных результатов лечения?1 Ф. Луэлмо 218
40. Каковы достоинства и недостатки комбинированных лекарственных
(противотуберкулезных) препаратов с фиксированными дозами?
К. Лейсерсон, М. Иадемарко 223
41. Как развивается устойчивость к лекарственным препаратам? К. Томен 228
42. Почему необходимы особые предосторожности при назначении рифампицина?
А. Вернон 230
43. В чем состоит различие между типами лекарственной устойчивости?1
М. Эспинал 233
44. Что представляет собой феномен «падение и подъем» и в чем состоит
механизм «последовательных схем»?1 М. Эспинал 235
45. Какое количество устойчивых к лекарственным препаратам туберкулезных
микобактерий можно обнаружить в мокроте пациентов, которые никогда
ранее не получали противотуберкулезную химиотерапию?1 А. Паблос)Мендез 238
46. Что служит причинами появления лекарственной устойчивости
при туберкулезе? М. Эспинал, Т. Фриден 243
47. Как можно предотвратить появление лекарственной устойчивости?
Т. Фриден 246
48. Насколько достоверны тесты по определению лекарственной чувствительности?1
М. Эспинал
49. Каковы возможные последствия неправильного определения чувствительности
возбудителя к противотуберкулезным препаратам?1 М. Эспинал 252
50. Какие имеются резервные схемы химиотерапии и каково их место
в программах борьбы с туберкулезом?1 М. Эспинал 254
51. Какова роль химиотерапии латентной туберкулезной инфекции в программе
борьбы с туберкулезом? М.Е. Валларино 260
52. Каково эпидемиологическое значение химиотерапии латентной
туберкулезной инфекции? З. Тейлор 267
Мониторинг
53. Что представляет собой медицинское, социальное и экономическое бремя,
связанное с туберкулезом? И. Смит 273
54. Что является глобальными целями борьбы с туберкулезом и что служит
основой для их достижения? И. Смит 278
55. Что такое DOTS? И. Смит 281
56. Является ли стратегия DOTS экономически эффективной? И. Смит 287
57. Как осуществлять мониторинг химиотерапии?1 Т. Санта 292
58. Насколько эффективно лечение туберкулеза и что необходимо в будущем?1
Т. Санта 296
59. Препятствует ли первичная лекарственная устойчивость борьбе с туберкулезом?1
М. Эспинал, Т. Фриден 299
60. Что является ключевыми факторами излечения? К. Томен 304
61. Как влияет прекращение лечения (перерыв химиотерапии)
на его эффективность?1 Н. Бок 307
62. Какое значение имеет последующее наблюдение и какова частота рецидивов
после завершения химиотерапии?1 Т. Санта 311
63. Почему необходима система учета и отчетности и какая система
рекомендована? Д. Махер, М. Равильоне 315
64. Когда следует госпитализировать больных туберкулезом и какую опасность
заражения окружающих они представляют во время лечения?1 Е.А. Толбот,
К.Д. Уэллз 319
65. Что представляет собой нозокомиальная передача туберкулеза и как можно
ее предотвратить? П.М. Саймоне 324
66. Где обычно распространяется туберкулез и как можно снизить
его распространение? Х. Ридер 328
67. Каковы принципы проведения контролируемого клинического исследования
и требования к нему?1 Ф. Рехман 331
68. Что представляет собой молекулярная эпидемиология и какова ее роль
в борьбе с туберкулезом? К. Де Реймер, П.М. Смолл 344
69. Возможно ли держать туберкулез под контролем? Т. Фриден 349
70. Способно ли эффективное выявление и лечение случаев туберкулеза
предотвратить и снизить частоту лекарственной устойчивости в обществе?
М. Равильоне 360
71. Что служит показателями эффективности программы борьбы с туберкулезом?
М. Равильоне, Т. Фриден 366
72. Каковы примеры эффективных программ борьбы с туберкулезом?
М. Равильоне, Т. Фриден 371
73. Что является относительными приоритетами в программе борьбы
с туберкулезом и какую активность не следует поддерживать? Ф. Луэлмо,
Т. Фриден 375
74. Какое влияние оказала эпидемия ВИЧинфекции на эпидемиологию
туберкулеза в обществе? А. Харрис 380
75. Как можно продвигать и поддерживать службы борьбы с туберкулезом?
Т. Фриден

Книга Курта Томена (К. Toman) «Диагностика и химиотерапия туберкулеза.
Вопросы и ответы» уже на протяжении более двух десятилетий остается наиболее авторитетным справочным руководством по рациональным основам диагностики и лечения туберкулеза. Лишь немногие научные издания сохраняют
свое значение в течение столь продолжительного времени, особенно в настоящее время бурного распространения информации. Книга многократно пере
издавалась Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на английском,
испанском и арабском языках, а также переводилась и издавалась Международным союзом борьбы с туберкулезом и болезнями легких на французском
и португальском языках.
К сожалению, туберкулез остается одной из ведущих причин смерти от инфекционных заболеваний в современном мире. Это положение сохраняется
несмотря на то, что уже более трех десятилетий существуют вполне доступные
и недорогие методы точной диагностики и почти 100% возможность излечения этого заболевания. Тем не менее ежегодно в мире от него умирают почти
2 млн человек. В развивающихся странах именно туберкулез у взрослых является причиной смерти, которую можно было бы предотвратить в одном из
каждых четырех случаев. Эпидемия ВИЧинфекции еще более ухудшила эту
ситуацию. Заболеваемость туберкулезом во многих странах Африки возросла
в 2–4 раза после возникновения этого вируса.
За последние десять лет в сотрудничестве с партнерами и государствами
членами, ВОЗ усовершенствовала и поддерживала стратегию борьбы с туберкулезом, получившую название DOTS. Эта стратегия обеспечивает точную диагностику, надежное лечение и систематический мониторинг, а также политическую и административную поддержку, необходимую для эффективной борьбы
с туберкулезом. Однако основы стратегии DOTS иногда вызывают вопросы.
Эта стратегия не является догмой, а скорее остовом, базирующимся на широких эпидемиологических и клинических исследованиях и продолжающим совершенствоваться по мере поступления новой информации. В этом отношении
второе издание книги Томена является особенно своевременным. Страны во
всем мире усиленно внедряют стратегию DOTS, соответственно у менеджеров
программ, медицинских работников, преподавателей медицинских училищ
и всех заинтересованных лиц возникают вопросы относительно основ стратегии и практики DOTS.
Необходимо признать, что удивительно уместная научная книга, написанная 24 года тому назад, является не только завещательным предвидением
Томена, но и печальным свидетельством замедленного прогресса в сфере борьбы с туберкулезом за последние 20 лет. Интерес к туберкулезу возобновился
в последние годы. Соответственно должно значительно усовершенствоваться
наше понимание этого заболевания, а также повыситься возможность его диагностики и лечения. Всего этого в сочетании с внедрением эффективной стратегии борьбы с туберкулезом вполне достаточно, чтобы необходимость в следующем издании возникла через гораздо более короткий срок.
Я надеюсь, что это неоценимая книга будет поддержкой для тех, кто находится на передней линии борьбы с туберкулезом, в том числе для руководителей
программ, политиков, врачей, медицинских сестер, преподавателей медицинских учебных заведений и для всех членов общества, совместно участвующих
в борьбе с этим заболеванием.