David Serfaty — Contraception (Французский язык)

Автор: David Serfaty
Название книги: Contraception
Формат: PDF
Тема: Медицина на французском языке
Страницы: 578
Качество: Изначально компьютерное, E-book

La « pilule » a 50 ans et cet événement a été célébré largement par les médias en
cette année 2010. Ce progrès majeur a permis à des millions de couples dans le
monde de planifier leur fertilité et d’organiser leur famille selon leur choix plutôt
qu’au hasard des échecs de méthodes d’espacement des naissances dites naturelles.
Depuis la mise sur le marché du premier contraceptif oral en 1960, de
nombreuses méthodes contraceptives à la fois hormonales et non hormonales
ont vu le jour, avec leurs bénéfices et leurs inconvénients parfaitement décrits
dans cet ouvrage, mais l’utilisation de ces moyens contraceptifs reste encore
insuffisante aussi bien en France que dans beaucoup de pays où l’accès à des
méthodes contraceptives peu onéreuses reste limité.
D’autre part, malgré le grand éventail de méthodes disponibles à ce jour, près
de 80 % des utilisateurs abandonnent une nouvelle méthode dans les 8 mois
suivant l’initiation de cette méthode, et ce du fait d’inconvénients ou d’effets
indésirables, ou encore parce que la méthode disponible a été mal adaptée
et ne convient pas aux besoins du couple à cette période donnée de leur vie
reproductive.
L’un des objectifs majeurs de la conférence du Millénium conviée par l’organisation
des Nations Unies en l’an 2000 vise à réduire de façon majeure la
mortalité maternelle encore élevée dans un grand nombre de pays, du fait soit
de complications obstétricales de grossesses multiples, soit de complications
d’avortements réalisés dans de mauvaises conditions sanitaires. Il est évident
que l’amélioration des méthodes modernes de contraception et de leur accès
doit permettre la réduction du nombre de grossesses par femme (si elle est souhaitée)
et de la mortalité maternelle. Malgré le progrès réalisé dans les dernières
décennies permettant une réduction de la fertilité et du nombre d’enfants de 6 à
3 par famille dans beaucoup de pays en voie de développement, chaque année
plus de 120 millions de femmes, et environ 10 à 12 % de couples ne trouvent
pas de méthode adaptée à leur situation. Près de 100 millions de grossesses
non planifiées sont enregistrées annuellement dans le monde dont la moitié
aboutissent à des avortements réalisés dans des conditions souvent dramatiques
notamment dans les pays à législation restrictive et ce, fréquemment, chez de
jeunes adolescentes démunies. Les objectifs du Millénium affirment la nécessité
d’un accès universel à la contraception et à une meilleure santé de reproduction
afin de réduire la mortalité maternelle (Objectif MDG 5) et d’instituer une égalité
des genres permettant à la femme de faire un libre choix concernant sa vie
reproductive (Objectif MDG 3).
L’objectif des organismes poursuivant la recherche de nouveaux contraceptifs
se fonde sur des critères de simplicité et de plus grande sécurité pour assurer
une meilleure observance. Elle se fonde aussi sur la mise au point de méthodes de longue durée d’action ainsi que de nouveaux procédés ne requérant pas une
intervention d’insertion ou d’administration par un personnel qualifié, mais par
l’utilisatrice ou l’utilisateur même, afin de permettre une distribution simplifiée.
Enfin la recherche de méthodes permettant non seulement une contraception
efficace, mais aussi apportant un bénéfice médical ajouté contribuerait à une
plus grande motivation et une meilleure observance par les utilisateurs.
Les contraintes du développement de nouvelles molécules destinées à une
population saine exigent une documentation considérable et un suivi actif avec
l’objectif d’un risque minime sinon nul pour ce type d’intervention thérapeutique.
L’ajout d’un service médical rendu supplémentaire au bénéfice contraceptif,
par le biais d’un autre effet médical parallèle à l’action contraceptive, permet
de valoriser le rapport bénéfices/risques, tout en tenant compte des risques non
négligeables inhérents aux grossesses mêmes en cas de non-usage de contraception.
Ces exigences jointes à la longueur du programme de développement
de cette catégorie de produits ont découragé beaucoup d’industries pharmaceutiques.
On ne peut que remercier les rares compagnies et organisations
encore impliquées dans ce domaine de recherches. Elles ont permis l’arrivée sur
le marché de nouvelles méthodes innovantes ainsi que de nouvelles molécules
plus ciblées et mieux tolérées également bien décrites dans cet ouvrage.
Le livre de David Serfaty représente un outil majeur pour tous ceux qui tentent
de comprendre la nature des moyens contraceptifs disponibles et leur
application optimale favorisant observance et tolérance. Cet ouvrage s’inscrit
comme une encyclopédie sur le sujet, incluant le descriptif de toutes les méthodes
utilisées et utilisables à ce jour ainsi que les nouveaux projets en développement,
et surtout il s’apparente à un dictionnaire médical spécialisé permettant de
trouver les solutions adaptées à de nombreuses situations médicales
difficiles.
L’engagement du Dr Serfaty nous permet de voir cet ouvrage mis à jour
régulièrement
relatant les dernières informations scientifiques acquises sur ce
sujet. Une grande partie des chapitres est de sa plume, relatant son expérience
et ses connaissances incomparables en ce domaine. Il réunit également une
équipe d’experts dans différents domaines, chacun exposant les aspects essentiels
des différentes méthodes contraceptives et de leur meilleure application.
C’est assurément un ouvrage de référence non seulement à posséder dans sa
bibliothèque, mais surtout à lire et à consulter !