Nestor Vita – Fibrilacion Auricular (Испанский язык, 2015)

Автор: Nestor Vita
Название книги: Fibrilacion Auricular (Испанский язык, 2015)
Формат: PDF
Тема: Аурикулярная фибрилляция
Страницы: 417
Качество: Изначально компьютерное, E-book

1. ¿Cómo se define la fibrilación auricular? ………………………………………………………….. 1
2. ¿Cuál es la fisiopatología de la fibrilación auricular?……………………………………………. 5
3. ¿Cuál es la prevalencia de la fibrilación auricular?………………………………………………. 15
4. ¿La fibrilación auricular modifica el riesgo cardiovascular?…………………………………… 19
5. ¿Cuáles son los eventos cardiovasculares asociados a la fibrilación auricular?………… 23
6. ¿Cuáles son los mecanismos electrofisiológicos involucrados
en la fibrilación auricular?………………………………………………………………………………. 29
7. ¿Cuál es el papel del sistema nervioso?……………………………………………………………. 37
8. ¿Cómo se clasifica la fibrilación auricular?………………………………………………………… 43
9. ¿Qué arritmias se asocian a la fibrilación auricular?……………………………………………. 47
10. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que presentan los pacientes con
fibrilación auricular?………………………………………………………………………………………. 53
11. Impacto de la fibrilación auricular en los sistemas de salud.
¿Cuál es la realidad argentina?………………………………………………………………………… 57
12. ¿Cuándo y qué consideraciones requiere la reversión
de la fibrilación auricular aguda?……………………………………………………………………… 61
13. ¿Cuándo se debe indicar la cardioversión eléctrica de la fibrilación auricular?…………. 65
14. ¿Qué medicamentos se utilizan en la cardioversión farmacológica?………………………. 69
15. La estrategia de control del ritmo ¿Cuándo se debe indicar? ……………………………….. 73
16. Control de la frecuencia. ¿En qué caso y qué fármacos utilizar?……………………………. 77
17. ¿Cuáles son los fármacos para prevenir la fibrilación auricular y
mantener el ritmo sinusal?……………………………………………………………………………… 79
18. ¿Cuándo se indica la ablación de la fibrilación auricular y
cómo se seleccionan los pacientes?…………………………………………………………………. 83
19. ¿Qué papel cumple la ablación en la fibrilación auricular permanente y crónica?……… 89
20. ¿Cuáles son las complicaciones de la ablación de la fibrilación auricular?………………. 93
21. ¿Cuáles son los resultados de la ablación de las venas pulmonares?……………………… 97
22. ¿Qué características debe reunir un centro para realizar la ablación de
la fibrilación auricular?…………………………………………………………………………………… 101
23. ¿Cuándo se indica la cirugía para el tratamiento de la fibrilación auricular?…………….. 105
24. ¿Cuándo se indica la ablación del nódulo AV y la colocación de un marcapasos?……… 107
25. ¿Cuáles son los efectos colaterales de los fármacos antiarrítmicos?………………………. 113
26. ¿Cómo es un sistema de monitoreo para detectar la fibrilación auricular?………………. 117
27. ¿Qué es la fibrilación auricular silente? …………………………………………………………….. 123
28. ¿Cuál es la relación de la fibrilación auricular con
el síndrome de Wolff-Parkinson-White?…………………………………………………………….. 129
29. ¿Cuáles son las escalas más recomendadas para
la utilización en la práctica cotidiana?………………………………………………………………. 135
30. ¿Cómo se realiza la prevención del accidente cerebrovascular? …………………………… 139
31. La fibrilación auricular en pacientes con alteraciones tiroideas. ¿Cómo se trata?……… 145
32. ¿Cuál es la conducta en los pacientes con
fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca?……………………………………………………… 151
33. ¿Cuáles son las escalas disponibles para evaluar el riesgo de sangrado?……………….. 155
34. ¿Cuál es la importancia del tamaño de la aurícula izquierda en
la aparición y la persistencia de la fibrilación auricular?……………………………………….. 159
35. ¿Cuál es la importancia del tiempo en rango terapéutico?
¿Cuándo se considera satisfactorio? ¿Qué indica la práctica diaria?………………………. 161
36. ¿Cuáles de los biomarcadores cardíacos son predictores de la fibrilación auricular? … 167
37. El número de lóbulos de la orejuela. ¿Tiene impacto pronóstico en el riesgo
de accidente cerebrovascular?………………………………………………………………………… 171
38. ¿Existe la fibrilación auricular no valvular? ¿Cuál es su riesgo cardioembólico?……….. 173
39. ¿Es necesario modificar el tratamiento anticoagulante según
el tipo de fibrilación auricular?…………………………………………………………………………. 175
40. ¿Hay factores de riesgo de accidente cerebrovascular que no están considerados
en la escala CHADS2-VASC2 pero que deben tenerse en cuenta en el momento de
la toma de decisiones?…………………………………………………………………………………… 179
41. ¿Hay una población de bajo riesgo exenta de la necesidad de anticoagulación?………. 183
42. ¿Se puede predecir la respuesta terapéutica al tratamiento con warfarina?…………….. 187
43. ¿Existe una relación de causa y efecto en la fibrilación auricular y el accidente
cerebrovascular o son emergentes de una patología común?……………………………….. 189
44. ¿Cuál es el riesgo de la plicatura de la orejuela izquierda?…………………………………… 191
45. ¿Cuáles son los fármacos utilizados con mayor frecuencia en los pacientes con
fibrilación auricular y cuál es su interacción con el anticoagulante?……………………….. 195
46. ¿Cuál es el riesgo de sangrado en los pacientes con insuficiencia renal crónica?…….. 199
47. ¿Cuál es la importancia de la fibrilación auricular silente?……………………………………. 203
48. ¿Existe alguna ventaja en el mecanismo de acción de
los nuevos anticoagulantes orales?………………………………………………………………….. 207
49. ¿Qué conducta anticoagulante adoptar en el paciente en diálisis?
¿Qué fármaco usar y cuándo?…………………………………………………………………………. 211
50. ¿Tenemos herramientas para mejorar los resultados de los pacientes tratados con
antagonistas de la vitamina K? ……………………………………………………………………….. 215
51. ¿Tienen todos los nuevos anticoagulantes orales el mismo riesgo de sangrado que
la warfarina?………………………………………………………………………………………………… 219
52. Todos los factores en las escalas de riesgo tienen valor de unidad,
salvo el accidente cerebrovascular previo y la edad. ¿Hay acuerdo en ello?
¿Qué tipo de población se tomó como base? ¿Ha cambiado con el tiempo? …………… 223
53. ¿Cómo es la adherencia de los pacientes bajo tratamiento anticoagulante?…………….. 225
54. ¿Cómo se puede mejorar la adherencia de los pacientes?
¿Es preferible una vez por día o dos veces por día?…………………………………………….. 229
55. ¿Es preferible la administración de la droga una vez al día o dos veces al día?………… 233
56. ¿Qué nos dicen los registros del tratamiento actual con los nuevos anticoagulantes?…. 237
57. ¿Cuál es el riesgo de sangrado en los pacientes con edad avanzada (> 75 años)?…… 241
58. ¿Cuáles son las consecuencias en los pacientes que repiten
un nuevo accidente cerebrovascular?……………………………………………………………….. 243
59. ¿Con qué fármacos generan interacción medicamentosa
los anticoagulantes clásicos?………………………………………………………………………….. 245
60. ¿Con qué fármacos generan interacción medicamentosa
los nuevos anticoagulantes orales?………………………………………………………………….. 249
61. ¿Cuál es el paciente ideal para el tratamiento con los nuevos
anticoagulantes orales?………………………………………………………………………………….. 253
62. ¿Cuál es el paciente ideal para el tratamiento con
los anticoagulantes clásicos?………………………………………………………………………….. 255
63. ¿Cuáles son las diferencias más importantes entre la warfarina y el acenocumarol?….. 257
64. ¿El tratamiento con antiagregantes plaquetarios protege de
un accidente cerebrovascular a los pacientes con fibrilación auricular? …………………. 261
65. ¿Cuándo indico marcapasos para prevenir Fibrilación Auricular?…………………………… 265
66. ¿Cómo se anticoagula y hasta cuándo después de los procedimientos?…………………. 269
67. ¿Se puede realizar una cardioversión eléctrica en los pacientes en tratamiento
con los nuevos anticoagulantes?……………………………………………………………………… 273
68. ¿Cuándo se interrumpe la anticoagulación luego de la ablación efectiva
de las venas pulmonares?………………………………………………………………………………. 277
69. ¿Cuándo se interrumpe el tratamiento anticoagulante luego de una
cardioversión eléctrica o farmacológica?…………………………………………………………… 281
70. En los pacientes con fibrilación auricular y miocardiopatía hipertrófica,
¿Qué anticoagulante está indicado?…………………………………………………………………. 285
71. En los pacientes con fibrilación auricular y enfermedad pulmonar,
¿Cuándo se debe iniciar la anticoagulación?………………………………………………………. 287
72. ¿Cuál es la conducta en los pacientes con fibrilación auricular poscirugía
cardíaca y no cardíaca?………………………………………………………………………………….. 295
73. ¿Cómo debe ser el manejo de la anticoagulación en el preoperatorio
y en el posoperatorio?……………………………………………………………………………………. 299
74. ¿Cómo reiniciar la anticoagulación luego de la suspensión por
sangrado gastrointestinal?………………………………………………………………………………. 305
75. ¿Cuáles son las medidas para revertir el sangrado en los pacientes tratados
con dicumarínicos o con los nuevos anticoagulantes orales?………………………………… 307
76. ¿Cuál es la importancia de las imágenes neurológicas (tomografía computarizada y
resonancia magnética) en la implementación de la anticoagulación?……………………… 311
77. ¿Qué conducta tomar en el paciente con fibrilación auricular crónica que requiere
un stent por síndrome coronario agudo?…………………………………………………………… 313
78. ¿Se debe usar aspirina en el paciente coronario estable con fibrilación auricular?……. 317
79. ¿Hay un beneficio de la triple terapia con el uso de anticoagulantes en los pacientes
con fibrilación auricular y antiagregantes por implantación del stent coronario?………. 321
80. ¿Qué pacientes tienen contraindicación para iniciar un tratamiento anticoagulante?….. 325
81. ¿Qué tratamiento anticoagulante iniciar en la población mayor de 75 años?……………. 327
82. ¿Qué tipo de anticoagulante utilizar en el paciente que ya ha padecido un accidente
cerebrovascular?…………………………………………………………………………………………… 329
83. ¿Cuál es la relación entre las comorbilidades y el tiempo en rango terapéutico?………. 331
84. En los pacientes con insuficiencia cardíaca. ¿Cuál anticoagulante utilizar?……………… 337
85. En los pacientes con diabetes. ¿Cuál anticoagulante se debe utilizar?……………………. 341
86. ¿Cómo se debe implementar el pasaje de un anticoagulante a otro?……………………… 343
87. ¿Qué recomendar ante el olvido de una toma?…………………………………………………… 347
88. ¿Se debe realizar el control clínico de los nuevos anticoagulante orales?………………… 349
89. ¿Cuál es la conducta por adoptar en un paciente en tratamiento con
anticoagulantes que padece una hemorragia cerebral?……………………………………….. 351
90. ¿Qué antídotos y procoagulantes hay en la actualidad para los pacientes en
tratamiento con anticoagulantes?…………………………………………………………………….. 355
91. ¿Qué conducta se aconseja en los pacientes con un episodio isquémico
cerebral agudo en tratamiento anticoagulante por fibrilación auricular no valvular?….. 359
92. ¿Se debe tomar algún recaudo con respecto a la anticoagulación
en los pacientes con hepatopatía?……………………………………………………………………. 363
93. ¿Qué conducta se recomienda con respecto al tratamiento anticoagulante en
la fibrilación auricular posoperatoria de cirugía cardíaca?…………………………………….. 365
94. ¿En los pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria se debe tomar
algún recaudo con respecto a los distintos anticoagulantes?………………………………… 369
95. En los pacientes con enfermedad valvular.
¿Pueden utilizarse los nuevos anticoagulantes orales?………………………………………… 373
96. ¿Qué anticoagulante se recomienda en los pacientes con prótesis valvulares?………… 377
97. En los pacientes con dispepsia.
¿Está recomendado algún anticoagulante en particular?……………………………………… 379
98. ¿Es recomendable la utilización de un tratamiento con inhibidores de
la bomba de protones en los pacientes en tratamiento con anticoagulantes para
disminuir el riesgo hemorrágico?……………………………………………………………………… 383
99. ¿Qué control de laboratorio se debe realizar para comprobar si
el paciente se encuentra en tratamiento con los nuevos anticoagulantes orales?……… 385
100. ¿En qué situaciones sería oportuno medir el efecto de
los nuevos anticoagulantes orales?………………………………………………………………….. 389
101. ¿Se pueden utilizar trombolíticos en un paciente bajo tratamiento
con anticoagulante?………………………………………………………………………………………. 393
102. ¿Qué alimentos interfieren en el tratamiento con anticoagulantes?………………………… 395
103. En los pacientes con neoplasias. ¿Cuál es el anticoagulante recomendado?……………. 399