G. Carballal – Virologia Medica (Испанский язык, 2014)

Автор: G. Carballal
Название книги: Virologia Medica (Испанский язык)
Формат: PDF
Тема: Вирусология
Страницы: 793
Качество: Изначально компьютерное, E-book

PARTE 1: INICIACIÓN A LA VIROLOGÍA
MÉDICA: ASPECTOS GENERALES
CAPÍTULO 1 INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA
VIROLOGÍA HUMANA
Guadalupe Carballal
1. EL DESARROLLO DE LA VIROLOGÍA COMO CIENCIA / 35
1.1 IMPACTO DE LAS ENFERMEDADES VIRALES EN LA HISTORIA
HUMANA / 35
1.2 BREVE HISTORIA DE LA VIROLOGÍA / 35
2. ¿QUÉ SON LOS VIRUS? / 36
2.1 TAMAÑO / 36
2.2 ESTRUCTURA, FUNCIONES Y PROPIEDADES / 36
2.3 DIFERENCIAS CON EUBACTERIAS, CLAMIDIAS, MICOPLASMAS Y
RICKETTSIAS / 37
2.4 COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LOS VIRUS / 38
2.5 CONCEPTO DE SIMETRÍA: HELICOIDAL, ICOSAÉDRICA, COMPLEJA Y
BINARIA / 39
3. ¿CÓMO SE REPLICAN LOS VIRUS? / 40
3.1 INTERACCIÓN DE LOS VIRUS CON SUS HOSPEDADORES / 41
3.2 NOCIONES DE BACTERIÓFAGOS / 41
3.3 LOS VIRUS: ¿SON SERES VIVOS? / 41
4. INTRODUCCIÓN A LA PATOGÉNESIS VIRAL / 41
4.1 INTERACCIÓN DE LOS VIRUS CON LA CÉLULA HOSPEDADORA / 41
4.2 INTERACCIÓN DE LOS VIRUS CON EL ORGANISMO
IMNUNOCOMPETENTE / 42
5. FUNDAMENTOS DE LA CLASIFICACIÓN Y NOMENCLATURA DE
LOS VIRUS / 42
6. LOS VIRUS NO SON LOS AGENTES PATÓGENOS
MÁS PEQUEÑOS: ¿QUÉ SON LOS VIRIONES, LOS
VIROIDES Y LOS PRIONES? / 43
7. ¿CÓMO PUEDEN INACTIVARSE LOS VIRUS? EFECTO DE LOS
AGENTES FÍSICO-QUÍMICOS / 43
8. NOCIONES DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN / 45
9. NOMENCLATURA DE LOS VIRUS / 46
CAPÍTULO 2 REPLICACIÓN VIRAL
Viviana Castilla – Elsa B. Damonte
1. INTRODUCCIÓN / 47
2. CICLO DE REPLICACIÓN VIRAL / 47
2.1 ADSORCIÓN / 47
2.2 PENETRACIÓN / 47
2.3 DESNUDAMIENTO / 48
2.4 EXPRESIÓN Y REPLICACIÓN DEL GENOMA / 48
2.5 ENSAMBLAJE Y LIBERACIÓN / 49
2.6 CURVA DE CRECIMIENTO DE UN SOLO CICLO / 50
CAPÍTULO 3 ¿CÓMO SE ESTUDIAN LOS VIRUS?
Susana Mersich – Nélida Candurra
1. PROCEDIMIENTOS FISICOQUÍMICOS / 53
1.1 MICROSCOPIA ELECTRÓNICA: VISUALIZACIÓN Y ENUMERACIÓN DE
PARTÍCULAS VIRALES / 53
1.2 DETECCIÓN DE PARTÍCULAS VIRALES POR HEMAGLUTINACIÓN / 54
1.3 PROTEÍNAS VIRALES / 54
1.4 LOS ÁCIDOS NUCLEICOS: TÉCNICAS DE HIBRIDACIÓN, PCR Y
SECUENCIAMIENTO NUCLEOTÍDICO / 55
2. PROCEDIMIENTOS DE DETECCIÓN DE INFECTIVIDAD:
AISLAMIENTO VIRAL / 56
2.1 REQUERIMIENTOS PARA UN LABORATORIO DE CULTIVOS / 56
2.2 AISLAMIENTO DE VIRUS / 56
CAPÍTULO 4 GENÉTICA VIRAL
Víctor Romanowski
1. INTRODUCCIÓN A LA TERMINOLOGÍA / 63
2. BASES MOLECULARES DE LOS CAMBIOS EN LOS GENOMAS / 63
2.1 MUTACIONES / 63
3. INTERACCIONES GENÉTICAS ENTRE VIRUS / 65
3.1. RECOMBINACIÓN / 65
3.2. REASOCIACIÓN DE SEGMENTOS GENÓMICOS (REASSORTMENT) / 65
3.3. COMPLEMENTACIÓN / 66
4. INTERACCIONES NO GENÉTICAS ENTRE VIRUS / 67
4.1. HETEROCIGOSIS / 67
4.2. INTERFERENCIA / 67
4.3. MEZCLA FENOTÍPICA / 68
5. INTERACCIONES GENÉTICAS ENTRE LOS VIRUS Y LA CÉLULA
HOSPEDERA / 68
5.1. TRANSFORMACIÓN / 68
5.2. INTEGRACIÓN / 69
5.3. INFECCIÓN PERSISTENTE / 69
6. EVOLUCIÓN VIRAL / 69
7. TÉCNICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR PARA EL ANÁLISIS DE
GENOMAS / 70
8. VIRUS COMO VECTORES DE EXPRESIÓN DE GENES / 71
CAPÍTULO 5 PATOGENIA DE LAS INFECCIONES
VIRALES
Verónica Lidia Mathet – José Raúl Oubiña
1. INTRODUCCIÓN / 73
1.1. UNA APROXIMACIÓN AL VOCABULARIO / 73
2. PUERTAS DE ENTRADA / 74
2.1 PIEL / 74
2.2 OROFARINGE Y TRACTO RESPIRATORIO / 76
2.3 OROFARINGE Y TRACTO ENTÉRICO / 78
2.4 APARATO GÉNITO-URINARIO / 80
2.5 VÍA CONJUNTIVAL / 82
3. VÍAS DE DISEMINACIÓN EN EL ORGANISMO / 82
3.1 DISEMINACIÓN SOBRE SUPERFICIES EPITELIALES / 82
3.2 INVASIÓN SUBEPITELIAL Y DISEMINACIÓN LINFÁTICA / 83
3.3 DISEMINACIÓN SANGUÍNEA E INVASIÓN TISULAR / 83
3.4 DISEMINACIÓN NEURAL / 88
4. TRANSMISIÓN DE VIRUS AL EXTERIOR DEL ORGANISMO / 89
5. EFECTOS DE LA INFECCIÓN VIRAL SOBRE LAS CÉLULAS / 90
5.1. INFECCIÓN PRODUCTIVA / 91
5.2. INFECCIÓN NO PRODUCTIVA / 93
5.3. INFECCIÓN VIRAL CON ESCASA Y CONTINUA PRODUCCIÓN
VIRAL / 94
6. ALGUNOS ASPECTOS DE LA RELACIÓN VIRUS-CÉLULA / 94
6.1. CONCEPTOS INTRODUCTORIOS / 94
6.2. ¿CÓMO INGRESA UN VIRUS A UNA CÉLULA? ¿QUÉ HACE EN ELLA? / 94
6.3. MECANISMOS DIRECTOS DE LESIÓN CELULAR / 100
6.4. MECANISMOS INDIRECTOS DE LESIÓN CELULAR / 121
7. MODELOS DE INFECCIÓN / 127
7.1. INFECCIONES AGUDAS / 127
7.2. INFECCIONES PERSISTENTES / 127
8. CONCLUSIONES / 128
CAPÍTULO 6 ONCOGÉNESIS VIRAL
Norberto A. Sanjuan
INTRODUCCIÓN / 131
MECANISMOS ONCOGÉNICOS / 131
EL VIRUS PAPILOMA HUMANO: SU PARTICIPACIÓN
EN LA ONCOGÉNESIS / 132
CAPÍTULO 7 MECANISMOS DE DEFENSA DEL
HOSPEDADOR FRENTE A LAS INFECCIONES
VIRALES
José Raúl Oubiña – María Laura Minassian –
Verónica Lidia Mathet
1. INTRODUCCIÓN / 135
1.1. HISTORIA / 135
1.2. GENERALIDADES / 135
2. RESISTENCIA INESPECÍFICA E INMUNIDAD INNATA / 137
2.1. CÉLULAS QUE PARTICIPAN EN LA INMUNIDAD INNATA / 138
2.2. FACTORES SOLUBLES QUE PARTICIPAN EN LA INMUNIDAD INNATA / 147
2.3. RNA INTERFERENTES: MIRNA Y SIRNA / 155
3. INMUNIDAD ADAPTATIVA / 157
3.1. INMUNIDAD HUMORAL / 158
3.2. INMUNIDAD CELULAR ADAPTATIVA / 164
4. INTERACCIONES PROTEÍNA-GLICANOS EN EL CONTROL DE
LAS RESPUESTAS INNATA Y ADAPTATIVA: ROL DE LAS
GALECTINAS / 167
4.1. FUNCIÓN DE LAS GALECTINAS / 168
4.2. ESPECIFICIDAD Y AFINIDAD DE LA UNIÓN A GLICANOS / 169
4.3. GALECTINA-1 / 169
4.4. GALECTINA-3 / 169
4.5. GALECTINA-9 / 170
5. APOPTOSIS / 170
5.1. FAMILIA DE LAS CASPASAS / 171
5.2. FAMILIA DE PROTEÍNAS BCL-2 / 172
5.3. VÍA INTRÍNSECA DE LA APOPTOSIS / 174
5.4. VÍA EXTRÍNSECA DE LA APOPTOSIS / 176
6. CONTROL DE LA INFECCIÓN VIRAL / 178
CAPÍTULO 8 EVASIÓN VIRAL A LA RESPUESTA
INMUNE DEL HOSPEDADOR
Verónica Lidia Mathet – José Raúl Oubiña
1. ALTERACIÓN DEL RECONOCIMIENTO POR PARTE DEL
SISTEMA INMUNE / 181
1.1. VARIACIÓN ANTIGÉNICA / 181
1.2 DISMINUCIÓN DE LA EXPRESIÓN GÉNICA VIRAL / 186
1.3 DISOCIACIÓN TEMPORAL DE LA EXPRESIÓN GÉNICA / 186
2. ALTERACIÓN DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL
HOSPEDADOR / 187
2.1 INHIBICIÓN DE LA PRESENTACIÓN ANTIGÉNICA / 187
2.2. INHIBICIÓN O MODIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA
INTERFERÓN (IFN) / 187
2.3 MODIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD MEDIADA POR OTRAS
CITOQUINAS / 192
2.4. INFECCIÓN DE CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNE O ACCIÓN SOBRE
LAS MISMAS / 192
2.5. REGULACIÓN DE LA APOPTOSIS / 199
2.6. MODIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA DEL
COMPLEMENTO / 202
2.7. SOBRE-EXPRESIÓN DE RECEPTORES PARA FC Y CONSIGUIENTE
UNIÓN DE IGS / 202
2.8. INTERACCIÓN DE PROTEÍNAS VIRALES CON RECEPTORES/
CORRECEPTORES CELULARES –MOLÉCULAS CD– / 203
3. CONCLUSIONES Y PERSPECTIVAS / 203
CAPÍTULO 9 DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO
Guadalupe Carballal, José Raúl Oubiña
1. CONCEPTOS INTRODUCTORIOS / 205
1.1 IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO / 205
1.2 FUNDAMENTOS DE LA UTILIZACIÓN DE MÉTODOS DIRECTOS E
INDIRECTOS O SEROLÓGICOS / 205
1.3. CONCEPTO DE MÉTODOS DIRECTOS E INDIRECTOS / 206
2. MUESTRAS / 207
2.1. OBTENCIÓN / 207
2.2. OBTENCIÓN DE MUESTRAS PARA AISLAMIENTO VIRAL /207
2.3 OBTENCIÓN DE MUESTRAS PARA DIVERSOS PROCEDIMIENTOS
DIAGNÓSTICOS / 207
2.4 CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE AL LABORATORIO / 209
3. MÉTODOS INDIRECTOS O SEROLÓGICOS / 212
3.1 FUNDAMENTO Y APLICACIONES / 212
3.2 DETERMINACIÓN DEL ESTADO INMUNE / 213
3.3 DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN RECIENTE / 213
3.4 TÉCNICAS PARA DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO / 213
3.5 TÉCNICAS CONFIRMATORIAS O SUPLEMENTARIAS: WESTERN BLOT E
INMUNOBLOT / 215
4. MÉTODOS DIRECTOS CLÁSICOS: AISLAMIENTO VIRAL / 216
4.1 FUNDAMENTO Y APLICACIONES / 216
4.2. AISLAMIENTO EN CULTIVOS CELULARES / 217
4.3 AISLAMIENTO EN ANIMALES Y HUEVOS EMBRIONADOS / 217
4.4 IDENTIFICACIÓN DE LOS VIRUS AISLADOS / 217
4.5 AISLAMIENTO POR CULTIVO RÁPIDO (SHELL VIAL) / 219
4.6 MEZCLAS DE LÍNEAS CELULARES / 219
4.7 LÍNEAS MODIFICADAS GENÉTICAMENTE / 219
4.8 CUANTIFICACIÓN DE VIRUS / 220
5. DETECCIÓN DE ANTÍGENOS VIRALES / 220
5.1 FUNDAMENTOS Y APLICACIONES / 220
5.2 INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA (IFD) E INDIRECTA (IFI) PARA
DETECCIÓN DE ANTÍGENOS VIRALES / 221
5.3 RADIOINMUNOENSAYO (RIA) / 221
5.4 ENZIMOINMUNOENSAYOS (EIA Y ELISA) / 221
5.5 ELECTROQUIMIOLUMINISCENCIA / 222
5.6 INMUNOPEROXIDASA (IP Y PAP) / 223
6. HISTOPATOLOGÍA Y CITOLOGÍA EXFOLIATIVA / 223
7. MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (ME) / 224
8. DETECCIÓN, CARACTERIZACIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE
ÁCIDOS NUCLEICOS MEDIANTE TÉCNICAS MOLECULARES / 224
8.1 FUNDAMENTO Y APLICACIONES / 224
8.2 HIBRIDACIÓN CON SONDAS / 225
8.3 AMPLIFICACIÓN SELECTIVA DE ÁCIDOS NUCLEICOS / 226
8.4 ANÁLISIS MEDIANTE ENZIMAS DE RESTRICCIÓN: POLIMORFISMO DE
LA LONGITUD DE LOS FRAGMENTOS (RFLP) / 233
8.5 SECUENCIACIÓN NUCLEOTÍDICA / 233
8.6 MICRODISPOSICIONES DE DNA O MICROARRAYS / 237
8.7 CARGA VIRAL / 239
9. RESPONSABILIDAD MÉDICA EN LA CONSERVACIÓN, MANIPULACIÓN
Y PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS CLÍNICAS / 240
10. SÍNTESIS Y PERSPECTIVAS / 240
CAPÍTULO 10 ENSAYOS AUTOMATIZADOS PARA
EL DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO
Alfredo Martínez
1. INTRODUCCIÓN / 241
1.1 ENZIMOINMUNOENSAYO (EIE O ELISA) / 241
1.2 QUIMIOLUMINISCENCIA / 241
2. ENSAYOS AUTOMATIZADOS: DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN / 242
2.1 ENSAYOS AUTOMATIZADOS CUALITATIVOS / 242
2.2 ENSAYOS AUTOMATIZADOS CUANTITATIVOS / 243
3. CALIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL / 243
4. VALIDACIÓN Y/O VERIFICACIÓN DE LOS ENSAYOS / 243
4.1 ESTANDARIZACIÓN / 243
4.2 CONTROLES, CALIBRADORES Y ESTÁNDARES / 243
5. CONCLUSIONES / 243
CAPÍTULO 11 INTRODUCCIÓN AL
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD Y CONTROL
DE LA CALIDAD EN EL LABORATORIO DE
VIROLOGÍA CLÍNICA
Cristina M. Videla – Marta Torres
1. INTRODUCCIÓN / 245
2. DEFINICIONES / 245
3. CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO DE
VIROLOGÍA / 246
3.1 CONTROL DE CALIDAD INTERNO / 246
3.2 CONTROL DE CALIDAD EXTERNO / 248
4. ELECCIÓN DE MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Y SU VALIDACIÓN / 249
CAPÍTULO 12 CONCEPTOS SOBRE
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES VIRALES
Jorge López Camelo – Fernando Poletta
1. ¿QUE ES LA EPIDEMIOLOGÍA? / 253
2. DISEÑOS E INDICADORES DE EFECTO / 253
2.1. TIPOS DE ESTUDIOS EN EPIDEMIOLOGÍA / 253
2.2. INDICADORES DE EFECTO / 255
3. EPIDEMIOLOGÍA DE INFECCIONES VIRALES / 255
4. LÍNEAS DE TIEMPO DE LA INFECCIÓN / 255
5. PROBABILIDAD DE TRANSMISIÓN / 256
5.1. ESTIMACIÓN DE LA PROBABILIDAD DE TRANSMISIÓN / 256
5.2. TASA DE ATAQUE SECUNDARIA / 256
5.3. EL MODELO BINOMIAL / 256
6. NÚMERO BÁSICO DE REPRODUCCIÓN / 257
6.1. ESTIMANDO EL NÚMERO BÁSICO DE REPRODUCCIÓN / 257
7. LA TASA DE INCIDENCIA COMO FUNCIÓN DE LA
PREVALENCIA Y LA TASA DE CONTACTO / 257
7.1. TASAS DE CONTACTO Y MODELOS / 257
8. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA / 257
PARTE 2: LOS PATÓGENOS VIRALES
HUMANOS
CAPÍTULO 13 INFECCIONES RESPIRATORIAS
DE ORIGEN VIRAL: IMPACTO Y DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO
Guadalupe Carballal – Marcela Echavarría
1. DEFINICIONES / 261
1.1 IMPACTO / 261
2. VIRUS RESPIRATORIOS QUE AFECTAN AL SER HUMANO Y
NOCIONES DE EPIDEMIOLOGÍA / 261
3. IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO / 263
4. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS / 263
4.1 EL COMIENZO DE UNA NUEVA ERA EN EL DIAGNÓSTICO Y LA
EPIDEMIOLOGÍA DE LOS VIRUS RESPIRATORIOS / 263
4.2 MUESTRAS: OBTENCIÓN / 264
4.3 CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS / 265
4.4 TIEMPO DE ESPERA DE RESULTADOS / 266
5. AISLAMIENTO EN CULTIVO / 266
5.1 EN CULTIVO CLÁSICO / 266
5.2 AISLAMIENTO EN CULTIVO RÁPIDO / 266
6. MÉTODOS DIRECTOS Y RÁPIDOS: DETECCIÓN DE
ANTÍGENOS VIRALES / 267
6.1 INMUNOFLUORESCENCIA (IF) / 267
6.2 ENZIMOINMUNOENSAYOS (ELISAS) / 268
6.3 OTROS NUEVOS MÉTODOS RÁPIDOS: ELISA DE MEMBRANA,
INMUNOENSAYOS ÓPTICOS (OIA); INMUNOCROMATOGRAFÍA / 268
7. TÉCNICAS MOLECULARES / 269
7.1 PCR INDIVIDUALES / 269
7.2 PCR MÚLTIPLES / 269
7.3 PCR EN TIEMPO REAL / 270
8. SEROLOGÍA / 272
9. CONCLUSIONES / 272
CAPÍTULO 14 ORTHOMYXOVIRUS
Vilma L. Savy – Elsa G. Baumeister
1. INTRODUCCIÓN / 273
2. ESTRUCTURA / 273
2.1 MORFOLOGÍA / 273
2.2 COMPOSICIÓN QUÍMICA / 273
2.3 ÁCIDO NUCLEICO / 273
2.4 PROTEÍNAS / 274
3. CICLO REPLICATIVO / 276
3.1 ENTRADA / 276
3.2 TRANSCRIPCIÓN Y REPLICACIÓN / 276
3.3 ENSAMBLE Y LIBERACIÓN DE LOS VIRIONES / 276
4. PATOGENIA E INMUNIDAD / 276
4.1 PUERTA DE ENTRADA Y TRANSMISIÓN / 278
4.2 PATOGENIA / 278
4.3 RESPUESTA INMUNE / 279
5. CUADROS CLÍNICOS / 279
5.1 COMPLICACIONES / 280
6. DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO / 281
6.1 DIAGNÓSTICO RÁPIDO / 281
6.2 CULTIVO / 281
6.3 SUBTIPIFICACIÓN / 281
6.4 DETECCIÓN DE RNA VIRAL / 282
6.5 DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO / 282
7. PROFILAXIS / 282
7.1 VACUNAS INACTIVADAS / 282
7.2. VACUNAS A VIRUS VIVOS / 283
7.3 VACUNAS PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFLUENZA PANDÉMICA / 283
8. TRATAMIENTO ANTIVIRAL / 284
9. EPIDEMIOLOGÍA / 284
9.1 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA / 284
10. INFLUENZA PANDÉMICA / 285
10.1. LA PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 / 286
CAPÍTULO 15 PARAMYXOVIRUS
Guadalupe Carballal – Mónica Galiano – Alicia Mistchenko –
Cristina M. Videla
CAPÍTULO 15.1 CARACTERÍSTICAS DE LA
FAMILIA PARAMYXOVIRIDAE
Guadalupe Carballal – Cristina M. Videla
1. TAXONOMÍA / 290
2. MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA ANTIGÉNICA / 290
3. CULTIVO / 291
4. CICLO REPLICATIVO / 292
CAPÍTULO 15.2 VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
(RSV)
Guadalupe Carballal – Cristina M. Videla
1. CARACTERÍSTICAS / 294
2. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA / 295
3. GENOTIPOS / 295
4. CUADROS CLÍNICOS / 295
5. PATOGENIA / 295
6. EPIDEMIOLOGÍA / 296
6.1 EPIDEMIOLOGÍA EN ARGENTINA / 296
7. PROFILAXIS Y TRATAMIENTO / 297
7.1 TRATAMIENTO / 297
7.2 PROFILAXIS PASIVA / 297
7.3 VACUNAS / 298
8. DIAGNÓSTICO / 298
8.1 AISLAMIENTO / 299
8.2 PROCEDIMIENTOS RÁPIDOS / 299
8.3 TÉCNICAS MOLECULARES / 299
8.4 SEROLOGÍA / 299
CAPÍTULO 15.3 VIRUS PARAINFLUENZA Y VIRUS
DE PAROTIDITIS
Cristina M. Videla
1. VIRUS PARAINFLUENZA / 300
1.1 CUADROS CLÍNICOS Y EPIDEMIOLOGÍA / 300
1.2 DIAGNÓSTICO / 300
1.3 TRATAMIENTO Y PROFILAXIS / 300
2. VIRUS PAROTIDITIS / 301
2.1 CUADROS CLÍNICOS Y COMPLICACIONES / 301
2.2 PATOGÉNESIS / 301
2.3 DIAGNÓSTICO / 301
2.4 EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS / 301
CAPÍTULO 15.4 METAPNEUMOVIRUS HUMANO
Guadalupe Carballal – Mónica Galiano – Cristina M. Videla
1. HISTORIA DE SU DESCUBRIMIENTO / 303
2. ESTRUCTURA / 303
3. PATOGENIA / 303
4. CUADROS CLÍNICOS / 303
4.1 EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA / 303
4.2 EN POBLACIÓN ADULTA / 304
5. DIAGNÓSTICO / 304
6. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO / 304
7. EPIDEMIOLOGÍA / 304
8. PRIMEROS ESTUDIOS SOBRE HMPV EN ARGENTINA / 304
CAPÍTULO 15.5 SARAMPIÓN
Alicia S. Mistchenko
1. ESTRUCTURA VIRAL / 306
2. PATOGENIA / 306
3. CUADROS CLÍNICOS / 307
3.1 INFECCIÓN PERSISTENTE / 307
4. DIAGNÓSTICO / 307
4.1 DETECCIÓN DEL VIRUS / 307
4.2 CARACTERIZACIÓN MOLECULAR DE GENOTIPOS / 307
4.3 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS / 308
5. EPIDEMIOLOGÍA / 308
6. TRATAMIENTO Y PROFILAXIS / 308
CAPÍTULO 16 ADENOVIRUS
Marcela Echavarría
1. GENERALIDADES / 309
1.1 TAXONOMÍA / 309
1.2 ESTRUCTURA / 309
1.3 CLASIFICACIÓN DE LOS ADENOVIRUS HUMANOS / 310
1.4 REPLICACIÓN / 311
1.5 RESISTENCIA A AGENTES FÍSICO-QUÍMICOS / 311
1.6 MODOS DE TRANSMISIÓN / 311
2. CUADROS CLÍNICOS / 312
2.1 INFECCIONES RESPIRATORIAS / 312
2.2 INFECCIONES OCULARES / 312
2.3 INFECCIONES GASTROINTESTINALES / 312
2.4 INFECCIONES EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS / 313
3. EPIDEMIOLOGÍA / 313
3.1 INFECCIONES RESPIRATORIAS EN NIÑOS DE ARGENTINA / 314
4. PATOGÉNESIS / 314
4.1 LATENCIA Y PERSISTENCIA / 314
4.2 ONCOGENICIDAD / 315
5. RESPUESTA INMUNE / 315
6. DIAGNÓSTICO / 315
6.1 MÉTODOS DIRECTOS / 315
6.2 MÉTODOS INDIRECTOS O SEROLÓGICOS / 317
7. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO / 317
7.1 VACUNAS / 317
7.2 TRATAMIENTO / 317
8. ADENOVIRUS COMO VECTORES / 317
CAPÍTULO 17 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
LAS VIROSIS RESPIRATORIAS EN ARGENTINA
Osvaldo Uez
1. SISTEMA DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA DE CASOS / 319
2. VIGILANCIA VIROLÓGICA / 319
3. VIGILANCIA POR EL SISTEMA DE MÉDICOS
CENTINELAS / 319
4. VIGILANCIA POR EL SISTEMA DE UNIDADES
CENTINELAS / 320
5. IMPORTANCIA DE LA TIPIFICACIÓN Y SUBTIPIFICACIÓN DE
LAS CEPAS DE INFLUENZA EN RELACIÓN A LA FÓRMULA
VACUNAL / 320
CAPÍTULO 18 RUBÉOLA
Marta T. Zapata
1. CARACTERÍSTICAS DEL VIRUS RUBÉOLA / 323
1.1 MORFOLOGÍA Y CULTIVO / 323
1.2 PROTEÍNAS ESTRUCTURALES Y NO ESTRUCTURALES / 323
1.3 COMPOSICIÓN ANTIGÉNICA Y GENOTIPOS / 323
2. CUADROS CLÍNICOS Y ETIOPATOGENIA / 324
2.1 RUBÉOLA POST-NATAL / 324
2.2 RUBÉOLA CONGÉNITA / 325
3. EPIDEMIOLOGÍA / 327
3.1 EPIDEMIOLOGÍA EN ARGENTINA / 327
3.2 DISTRIBUCIÓN ETARIA Y PREVALENCIA / 328
4. DIAGNÓSTICO / 328
4.1 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS / 328
4.2 SITUACIONES DIAGNÓSTICAS / 329
5. PROFILAXIS Y VACUNACIÓN / 329
CAPÍTULO 19 PARVOVIRUS
Guadalupe Carballal – José Raúl Oubiña
1. EL DESCUBRIMIENTO DE ERYTHROVIRUS Y BOCAVIRUS
HUMANOS / 331
2. ESTRUCTURA / 332
3. REPLICACIÓN / 333
4. PATOGÉNESIS / 334
5. CUADROS CLÍNICOS / 334
6. DIAGNÓSTICO / 336
6.1 MICROSCOPIA ELECTRÓNICA / 336
6.2 AISLAMIENTO DEL B19 / 336
6.3 DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS / 336
6.4 SEROLOGÍA / 336
7. EPIDEMIOLOGÍA / 336
8. TRATAMIENTO Y PROFILAXIS / 336
CAPÍTULO 20 ENTEROVIRUS
María Cecilia Freire
1. CARACTERÍSTICAS GENERALES / 339
2. ESTRUCTURA / 339
3. PATOGENIA / 340
4. CUADROS CLÍNICOS / 341
4.1 POLIOMIELITIS / 341
4.2 SÍNDROME POST-POLIO / 341
4.3 MENINGITIS Y ENCEFALITIS / 341
4.4 ENFERMEDAD CARDÍACA / 342
4.5 ENFERMEDAD MUSCULAR Y PLEURODINIA / 342
4.6 DIABETES / 342
4.7 INFECCIONES OCULARES / 342
4.8 INFECCIONES RESPIRATORIAS, HERPANGINA, ENFERMEDAD MANOPIE-
BOCA / 342
4.9 ENFERMEDAD NEONATAL / 342
5. DIAGNÓSTICO / 342
5.1 TOMA DE LA MUESTRA / 343
5.2 MÉTODOS DIRECTOS / 343
5.3 MÉTODOS INDIRECTOS / 344
6. TRATAMIENTO / 344
7. PROFILAXIS / 344
8. EPIDEMIOLOGÍA / 345
8.1 EPIDEMIOLOGÍA EN ARGENTINA / 345
9. PROGRAMA DE ERRADICACIÓN DEL VIRUS POLIO
SALVAJE / 345
CAPÍTULO 21 VIRUS PRODUCTORES DE DIARREA
Silvia V. Nates
1. IMPACTO DE LAS DIARREAS VIRALES EN SALUD / 347
1.1 VIRUS PRODUCTORES DE DIARREAS EN HUMANOS / 347
1.2 VIRUS DEL ESCENARIO ENDÉMICO Y EPIDÉMICO / 347
2. VIRUS DEL ESCENARIO ENDÉMICO / 348
3. ROTAVIRUS / 349
3.1 CLASIFICACIÓN / 349
3.2 PROPIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS / 349
3.3 ESTRUCTURA DE LOS ROTAVIRUS GRUPO A / 349
3.4 GENOMA VIRAL / 350
3.5 ESTRUCTURA ANTIGÉNICA DE LAS PROTEÍNAS VIRALES / 350
3.6 REPLICACIÓN VIRAL / 352
3.7 PATOGÉNESIS VIRAL / 353
3.8 HISTORIA NATURAL Y CURSO CLÍNICO DE LA INFECCIÓN POR
ROTAVIRUS / 353
3.9 EPIDEMIOLOGÍA / 353
3.10 INMUNIDAD Y RESISTENCIA DEL HOSPEDADOR / 354
3.11 DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR ROTAVIRUS / 354
3.12 TRATAMIENTO / 355
3.13 PROFILAXIS / 355
4. VIRUS DEL ESCENARIO EPIDÉMICO / 356
CAPÍTULO 22 RETROVIRUS
María Mercedes Ávila – Mirna Biglione – María Belén Bouzas
– Manuel Gómez Carrillo – Guillermina Dolcini – María de los
Ángeles Pando – Liliana Martínez Peralta – Luisa Sen
CAPÍTULO 22.1 VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV)
Manuel Gómez Carrillo
1. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA / 360
1.1 ESTRUCTURA VIRAL / 360
1.2 REPLICACIÓN / 362
1.3 ENTRADA / 362
1.4 SÍNTESIS DE DNA PROVIRAL / 362
1.5 INTEGRACIÓN / 364
1.6 EXPRESIÓN Y TRANSPORTE DE RNA / 364
1.7 ENSAMBLE, EGRESO Y MADURACIÓN / 364
2. ORIGEN, VARIABILIDAD Y DIVERSIDAD DEL HIV / 364
2.1 VARIABILIDAD / 365
2.2 TIPOS, SUBTIPOS Y RECOMBINANTES / 365
3. EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DEL HIV-1 / 365
CAPÍTULO 22.2 EPIDEMIOLOGÍA DE LA
INFECCIÓN POR HIV
María Mercedes Ávila – María de los Ángeles Pando
1. HIV/SIDA EN EL MUNDO / 367
2. HIV/SIDA EN LA ARGENTINA / 368
CAPÍTULO 22.3 PATOGENIA DE LA INFECCIÓN
POR HIV-1
Luisa Sen – Andrea Mangano
1. CURSO DE LA INFECCIÓN POR EL HIV-1. HISTORIA
NATURAL DE LA INFECCIÓN / 371
1.1 INFECCIÓN AGUDA PRIMARIA / 371
1.2 LATENCIA CLÍNICA ASINTOMÁTICA Y SIDA ENFERMEDAD / 371
2. CATEGORÍAS CLÍNICAS E INMUNOLÓGICAS /372
3. ENTRADA DEL HIV-1 / 372
3.1 EL RECEPTOR PRIMARIO CD4 / 373
3.2 CORRECEPTORES Y QUIMIOQUINAS / 373
4. HIV-1 Y RESPUESTA DEL SISTEMA INMUNE / 374
4.1 RESPUESTA ESPECÍFICA CELULAR / 374
4.2 RESPUESTA ESPECÍFICA HUMORAL / 375
4.3 RESPUESTA ANTIVIRAL DE LA INMUNIDAD INNATA / 375
5. INMUNOPATOGÉNESIS DE LA INFECCIÓN POR EL
HIV-1 / 375
CAPÍTULO 22.4 DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN
POR HIV-1/2
María Belén Bouzas
1. INTRODUCCIÓN / 377
2. ENSAYOS DE TAMIZAJE / 377
2.1 ENZIMOINMUNOENSAYOS (ELISAS) / 377
2.2 OTROS ENSAYOS DE TAMIZAJE / 378
3. ENSAYOS SUPLEMENTARIOS / 379
4. ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO / 380
5. ANTÍGENO P24 Y DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS / 380
5.1 ANTÍGENO P 24 / 380
5.2 DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS / 381
5.3 CUANTIFICACIÓN DE RNA DE HIV EN PLASMA / 381
6. DIAGNÓSTICO PEDIÁTRICO / 382
7. CONCLUSIONES / 382
CAPÍTULO 22.5 TRANSMISIÓN MADRE-HIJO DEL
HIV
Guillermina Dolcini – Liliana Martínez Peralta
1. INTRODUCCIÓN / 384
2. EMBARAZO Y PROGRESIÓN DE LA INFECCIÓN POR HIV / 384
3. MODOS DE TRANSMISIÓN MADRE-HIJO Y FACTORES DE
RIESGO / 384
4. PUERTAS DE ENTRADA Y PREVENCIÓN / 385
5. DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN PEDIÁTRICA / 385
CAPÍTULO 22.6 VACUNAS PARA EL HIV/SIDA
Liliana Martínez Peralta
1. DIFICULTADES PARA EL DESARROLLO DE UNA VACUNA
PREVENTIVA / 387
2. VACUNAS ATENUADAS / 387
3. VACUNAS INACTIVADAS / 387
4. PARTÍCULAS VIRUS-SÍMIL / 387
5. VACUNAS A SUBUNIDADES / 388
5.1. BASADAS EN ENVOLTURA / 388
5.2. VACUNA A SUBUNIDADES DE PROTEÍNAS NO ESTRUCTURALES / 388
6. VACUNAS A DNA Y VECTORES VACUNALES / 388
7. EL DESARROLLO DE LAS COMBINACIONES PRIMERA VACUNAREFUERZO
/ 388
8. PROTEÍNAS DE FUSIÓN Y PÉPTIDOS / 388
9. CONCLUSIONES Y PERSPECTIVAS / 388
CAPÍTULO 22.7 VIRUS LINFOTRÓPICO T HUMANO
I Y II (HTLV-I/II)
María E. Eirin – Carolina A. Berini – Mirna M. Biglione
1. HISTORIA Y CLASIFICACIÓN / 390
2. ORGANIZACIÓN DEL VIRIÓN / 390
2.1 ESTRUCTURA GENÓMICA / 390
3. VÍAS DE TRANSMISIÓN / 390
4. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS / 391
5. PATOGENIA / 391
5.1. ENFERMEDADES ASOCIADAS AL HTLV-I / 391
5.2 HTLV-II Y ENFERMEDAD / 391
6. ASPECTOS MOLECULARES Y DISTRIBUCIÓN
GEOGRÁFICA / 392
7. DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR HTLV-I/II / 392
CAPÍTULO 23 HERPESVIRUS
Virginia Alonio – Guadalupe Carballal – Dolores Fellner –
Marcela Ferrés – Beatriz Livellara – Celeste Pérez – Alejandra
Piconi – Cristina M. Videla
CAPÍTULO 23.1 CARACTERÍSTICAS DE LA
FAMILIA HERPESVIRIDAE
Marcela Ferrés
1. ESTRUCTURA / 394
2. REPLICACIÓN / 395
CAPÍTULO 23.2 VIRUS HERPES SIMPLEX:
HERPESVIRUS HUMANO (HHV) 1 Y HHV-2
Marcela Ferrés
1. ESTRUCTURA / 396
2. INFECCIÓN AGUDA, LATENCIA Y REACTIVACIÓN / 396
3. PUERTA DE ENTRADA Y CUADROS CLÍNICOS / 398
3.1 INFECCIÓN ORO-FACIAL / 398
3.2 HERPES GENITAL / 399
3.3 ENCEFALITIS HERPÉTICA / 399
3.4. INFECCIÓN DEL RECIÉN NACIDO / 399
4. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO / 399
5. TRATAMIENTO / 400
CAPÍTULO 23.3 VIRUS VARICELA-ZÓSTER (VZV)
O HHV-3
Marcela Ferrés
1. INFECCIÓN AGUDA, LATENCIA Y REACTIVACIÓN / 401
2. PUERTA DE ENTRADA Y DISEMINACIÓN / 401
3. CUADROS CLÍNICOS / 401
4. DIAGNÓSTICO / 402
5. EPIDEMIOLOGÍA / 402
6. TRATAMIENTO / 402
7. PREVENCIÓN / 402
CAPÍTULO 23.4 CITOMEGALOVIRUS HUMANO
(HERPESVIRUS HUMANO 5 O HHV-5)
Guadalupe Carballal – Cristina M. Videla
INTRODUCCIÓN / 404
1. ESTRUCTURA / 404
2. REPLICACIÓN / 405
3. PATOGENIA / 405
3.1 CONTROL DEL CMV POR EL SISTEMA INMUNE / 405
3.2 MECANISMOS DE INTERFERENCIA CON LA RESPUESTA INNMUNE / 406
4. VÍAS DE INFECCIÓN / 406
5. CUADROS CLÍNICOS / 406
5.1 EN INMUNOCOMPETENTES / 406
5.2 EN INMUNOCOMPROMETIDOS / 406
5.3 INFECCIÓN CONGÉNITA / 407
6. DIAGNÓSTICO / 407
6.1 SEROLOGÍA / 407
6.2 MÉTODOS DIRECTOS / 407
7. VALOR DIAGNÓSTICO DE LOS DIFERENTES MÉTODOS
DIRECTOS / 413
8. EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN / 413
9. VACUNAS EN DESARROLLO PARA CITOMEGALOVIRUS / 414
10. TRATAMIENTO / 414
11. RESISTENCIA A ANTIVIRALES Y ENSAYOS DE
DETECCIÓN / 414
CAPÍTULO 23.5 HERPESVIRUS HUMANO 6 (HHV-
6) Y HERPESVIRUS HUMANO 7 (HHV-7)
Beatriz I. Livellara
1. INTRODUCCIÓN / 416
2. BIOLOGÍA / 416
2.1 MORFOLOGÍA / 416
2.2 GENOMA / 416
3. TAXONOMÍA / 417
4. CICLO REPLICATIVO / 417
5. TROPISMO CELULAR / 418
6. EPIDEMIOLOGÍA / 418
7. TRANSMISIÓN / 418
8. ASPECTOS CLÍNICOS Y PATOGÉNESIS / 418
9. TERAPIA ANTIVIRAL / 419
10. DIAGNÓSTICO / 419
11. RESPUESTA INMUNE FRENTE AL HHV-6 Y AL
HHV-7 / 419
12. OPORTUNIDAD DEL MUESTREO PARA HHV-6 Y
HHV-7 / 421
CAPÍTULO 23.6 VIRUS EPSTEIN-BARR (EBV) O HHV-4
M. Dolores Fellner – M. Alejandra Picconi
1. GENERALIDADES / 422
2. CLASIFICACIÓN Y ESTRUCTURA / 422
3. INFECCIÓN VIRAL / 422
3.1 IN VITRO / 422
3.2 EN EL HOSPEDADOR NATURAL / 424
4. EPIDEMIOLOGÍA / 426
5. PATOLOGÍAS ASOCIADAS / 426
6. DIAGNÓSTICO / 427
6.1 MÉTODOS INDIRECTOS / 427
6.2 MÉTODOS DIRECTOS / 427
7. TERAPÉUTICA Y PERSPECTIVAS PARA UNA FUTURA
VACUNA / 428
8. CONCLUSIONES / 428
CAPÍTULO 23.7 HERPESVIRUS HUMANO 8
(HHV-8)
Luisa V. Alonio – Celeste Pérez
1. INTRODUCCIÓN / 429
2. CARACTERÍSTICAS DEL VIRUS / 429
2.1 ESTRUCTURA / 429
3. TRANSMISIÓN Y SEROPREVALENCIA / 429
4. PATOGENIA / 430
4.1 PATOLOGÍAS MALIGNAS INDUCIDAS POR EL HHV-8 / 430
5. DIAGNÓSTICO / 431
5.1 SEROLOGÍA / 431
5.2 DETECCIÓN DE DNA VIRAL EN FLUIDOS CORPORALES / 432
6. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO / 432
6.1 PREVENCIÓN / 432
6.2 TRATAMIENTO / 432
CAPÍTULO 24 HEPATITIS VIRALES
María Luján Cuestas – Verónica Lidia Mathet – María Laura
Minassian – José Raúl Oubiña – Cintia Wanda Rivero – Julieta
Trinks
CAPÍTULO 24.1 HEPATITIS VIRALES
José Raúl Oubiña
1. INTRODUCCIÓN / 434
2 EL HÍGADO COMO BLANCO DE INFECCIÓN Y ÓRGANO
INMUNOLÓGICO / 436
3. REGISTRO DE HEPATITIS VIRALES EN ARGENTINA / 439
CAPÍTULO 24.2 HEPATITIS A
Julieta Trinks – José Raúl Oubiña
1. MORFOLOGÍA / 441
2. ASPECTOS BIOLÓGICOS DEL VIRUS / 441
3. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL / 441
4. PATOGENIA / 443
5. EPIDEMIOLOGÍA / 445
6. CUADRO CLÍNICO / 447
7. DIAGNÓSTICO / 447
8. PROFILAXIS / 448
CAPÍTULO 24.3 VIRUS HEPATITIS B
Verónica Lidia Mathet – María Luján Cuestas – José Raúl
Oubiña
1. MORFOLOGÍA / 450
2. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL / 450
2.1 INTRODUCCIÓN / 450
2.2 GENOMA / 450
2.3 PROTEÍNAS VIRALES / 453
3. ÚNICO TIPO, MÚLTIPLES SUBTIPOS SEROLÓGICOS,
GENOTIPOS Y SUBGENOTIPOS / 457
3.1 GENOTIPOS VIRALES / 459
3.2 SUBGENOTIPOS, CLUSTERS Y RECOMBINANTES
INTERGENOTÍPICAS / 459
3.3 IMPORTANCIA MÉDICA DE LA DETERMINACIÓN DE GENOTIPOS
DEL HBV / 459
4. ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LA INFECCIÓN POR
HBV / 459
4.1 ADSORCIÓN A LA MEMBRANA Y PENETRACIÓN / 459
4.2 INFECCIÓN PRODUCTIVA / 460
4.3 INFECCIÓN LATENTE / 464
4.4 INTEGRACIÓN VIRAL / 464
5. ANTÍGENOS VIRALES Y RESPUESTA INMUNE DEL
HOSPEDADOR / 464
5.1 RESPUESTA INMUNE INNATA / 464
5.2 RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA / 464
6. PATOGENIA / 467
6.1 EVOLUCIÓN TEMPORAL DE LA INFECCIÓN POR HBV Y
SU CORRELACIÓN CON LOS MARCADORES SEROLÓGICOS Y
VIROLÓGICOS / 469
7. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO: INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS / 478
7.1 MARCADORES SEROLÓGICOS A SOLICITAR / 478
7.2 APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS TÉCNICAS DE BIOLOGÍA
MOLECULAR / 480
7.3 INFECCIÓN OCULTA CON HBV / 482
7.4 CAUSAS DE SERONEGATIVIDAD PARA HBS AG EN INDIVIDUOS
VIRÉMICOS / 482
7.5 CAUSAS DE CODETECCIÓN DE HBS AG Y ANTICUERPOS
ANTI-HBS / 482
8. EPIDEMIOLOGÍA / 482
8.1 RESERVORIO / 482
8.2 FUENTES DE INFECCIÓN / 482
8.3 VÍAS DE TRANSMISIÓN / 482
8.4 PREVALENCIA E INCIDENCIA / 483
8.5 MORTALIDAD / 483
8.6 CONTROL / 483
9. PROFILAXIS / 483
9.1 PROFILAXIS ACTIVA / 483
9.2 PROFILAXIS PASIVA / 486
10. TRATAMIENTO ANTIVIRAL / 487
11. PERSPECTIVAS / 490
CAPÍTULO 24.4 HEPATITIS D
Julieta Trinks – José Raúl Oubiña
1. INTRODUCCIÓN / 492
2. MORFOLOGÍA / 492
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN FUNCIONAL / 492
3.1 GENOMA VIRAL / 493
3.2 PROTEÍNAS / 494
3.3 REPLICACIÓN / 495
4. PATOGENIA / 495
5. EPIDEMIOLOGÍA / 497
5.1 VÍAS DE TRANSMISIÓN / 497
5.2 PREVALENCIA E INCIDENCIA / 497
5.3 EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR / 498
6. CUADRO CLÍNICO / 498
6.1 SIGNIFICADO CLÍNICO DE LOS GENOTIPOS DEL HDV / 499
7. DIAGNÓSTICO / 499
8. PROFILAXIS / 500
9. TRATAMIENTO / 501
CAPÍTULO 24.5 HEPATITIS C
María Laura Minassian – Cintia Wanda Rivero – José Raúl
Oubiña
1. ASPECTOS HISTÓRICOS / 504
2. EVOLUCIÓN NATURAL DE LA INFECCIÓN / 504
3. AGENTE ETIOLÓGICO / 504
3.1. MORFOLOGÍA / 504
3.2. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL / 504
4. REPLICACIÓN VIRAL / 505
5. DIVERSIDAD, VARIABILIDAD GENÓMICA Y SUS IMPLICANCIAS
CLÍNICO-PATOGÉNICAS / 508
6. PATOGÉNESIS MOLECULAR / 509
6.1. INFECCIÓN AGUDA / 510
6.2. INFECCIÓN CRÓNICA / 513
6.3. INFECCIÓN OCULTA / 517
6.4. MANIFESTACIONES EXTRA-HEPÁTICAS / 518
7. DIAGNÓSTICO / 519
7.1. MÉTODOS INDIRECTOS: DETECCIÓN DE ANTICUERPOS / 519
7.2. MÉTODOS DIRECTOS: DETECCIÓN DEL GENOMA VIRAL Y DEL
ANTÍGENO DEL CORE. / 519
8. EPIDEMIOLOGÍA / 523
8.1. RESERVORIO / 523
8.2. FUENTE DE INFECCIÓN / 524
8.3. PREVALENCIA E INCIDENCIA / 524
9. PREVENCIÓN / 526
10. TRATAMIENTO / 528
CAPÍTULO 24.6 HEPATITIS E
Julieta Trinks – José Raúl Oubiña
1. INTRODUCCIÓN / 530
2. MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS DEL HEV / 530
3. PATOGENIA / 531
4. EPIDEMIOLOGÍA / 531
4.1 CARACTERÍSTICAS GENERALES / 531
4.2 RESERVORIOS DEL VIRUS / 532
4.3 VÍAS DE TRANSMISIÓN / 532
4.4 EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR / 533
5. CUADRO CLÍNICO / 533
5.1 SIGNIFICADO CLÍNICO DE LOS GENOTIPOS VIRALES / 533
6. DIAGNÓSTICO / 533
7. PROFILAXIS / 533
CAPÍTULO 24.7 OTROS VIRUS QUE FUERON
POSTULADOS INICIALMENTE COMO
POTENCIALES AGENTES ETIOLÓGICOS DE
HEPATITIS
Julieta Trinks – José Raúl Oubiña
1. VIRUS DE LA HEPATITIS FRANCESA (HFV) / 535
2. VIRUS GB TIPO C (GBV-C) / VIRUS HEPATITIS G
(HGV) / 535
3. VIRUS TT (TTV) / 535
4. VIRUS SEN (SENV) / 536
CAPÍTULO 25 FIEBRES HEMORRÁGICAS DE
ORIGEN VIRAL
Guadalupe Carballal – José Raúl Oubiña
CAPÍTULO 25.1 FAMILIA ARENAVIRIDAE
Guadalupe Carballal – José Raúl Oubiña
1. CARACTERÍSTICAS GENERALES / 538
1.1 ARENAVIRUS Y SUS RESERVORIOS / 539
1.2 ORGANIZACIÓN GENÓMICA Y REPLICACIÓN / 539
2. BASES GENÉTICAS Y MOLECULARES DE LA PERSISTENCIA
VIRAL / 546
3. ARENAVIRUS DEL NUEVO MUNDO O COMPLEJO
TACARIBE / 547
3.1 VIRUS JUNÍN: FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA (FHA) / 547
3.2 VIRUS MACHUPO: FIEBRE HEMORRÁGICA BOLIVIANA / 557
3.3 VIRUS GUANARITO: FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA
(FHV) / 557
3.4. VIRUS SABIÁ / 557
3.5. VIRUS CHAPARE / 557
4. ARENAVIRUS DEL VIEJO MUNDO / 558
4.1 VIRUS DE LA CORIOMENINGITIS LINFOCITARIA (LCM,
LYMPHOCYTIC CHORIOMENINGITIS VIRUS) / 558
4.2 VIRUS LASSA: FIEBRE HEMORRÁGICA AFRICANA / 558
5. PERSPECTIVAS / 559
CAPÍTULO 25.2 OTRAS FIEBRES HEMORRÁGICAS
DE ORIGEN VIRAL
Guadalupe Carballal
1. INTRODUCCIÓN / 560
2. FILOVIRUS: FIEBRES HEMORRÁGICAS POR VIRUS MARBURG
Y ÉBOLA / 560
2.1 CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA FILOVIRIDAE / 560
2.2 TRANSMISIÓN Y CUADROS CLÍNICOS / 560
2.3 EPIDEMIOLOGÍA / 560
2.4 DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO / 561
2.5 PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO / 562
3. FIEBRES HEMORRÁGICAS CON COMPROMISO RENAL:
HANTAVIRUS / 562
3.1 CARACTERÍSTICAS Y NOCIONES DE EPIDEMIOLOGÍA / 562
3.2 SÍNDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS / 562
CAPÍTULO 26 VIRUS DE LA RABIA
Daniel M. Cisterna
1. GENERALIDADES / 565
1.1. CLASIFICACIÓN / 565
1.2. ESTRUCTURA / 565
1.3. REPLICACIÓN / 565
1.4. PROPIEDADES BIOLÓGICAS / 566
1.5. INACTIVACIÓN POR AGENTES QUÍMICOS Y FÍSICOS / 566
2. CUADROS CLÍNICOS / 566
3. PATOGÉNESIS Y RESPUESTA INMUNE / 566
4. EPIDEMIOLOGÍA / 567
4.1. CICLOS DE LA RABIA / 568
5. DIAGNÓSTICO / 568
6. PROFILAXIS PRE-EXPOSICIÓN DE LA RABIA HUMANA / 569
7. PROFILAXIS POST-EXPOSICIÓN / 569
7.1. ACCIONAR LOCAL EN LAS HERIDAS CON POSIBLE EXPOSICIÓN AL VIRUS
DE LA RABIA: MEDIDAS RECOMENDADAS EN TODOS LOS CASOS / 570
8. MEDIDAS A EJECUTAR CON EL ANIMAL AGRESOR / 570
9. CONTROL DE LA RABIA ANIMAL / 570
CAPÍTULO 27 VIRUS TRANSMITIDOS POR
ARTRÓPODOS
Marta S. Sabattini
1. DEFINICIÓN / 573
2. CICLOS SILVESTRES / 573
3. CICLOS URBANOS / 573
4. CLASIFICACIÓN / 573
4.1 SEROLÓGICA / 573
4.2 TAXONÓMICA / 574
5. NOMENCLATURA / 575
6. ASOCIACIÓN CON ENFERMEDADES / 575
7. DIAGNÓSTICO Y ENSAYO VIRAL / 575
7.1 DETECCIÓN DE VIRUS / 575
7.2 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS / 577
7.3 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DIAGNÓSTICOS / 578
8. EPIDEMIOLOGÍA / 578
9. PREVENCIÓN Y CONTROL / 579
CAPÍTULO 28 FAMILIA POXVIRIDAE
Guadalupe Carballal – Susana Mersich
1. LOS VIRUS POX QUE PUEDEN INFECTAR AL HOMBRE / 581
1.1 ASPECTOS HISTÓRICOS / 581
1.2 MORFOLOGÍA DE LOS VIRUS POX / 582
1.3 COMPOSICIÓN QUÍMICA / 582
1.4 REPLICACIÓN / 582
1.5 INTERACCIÓN CON LA CÉLULA HOSPEDADORA / 583
2. VIRUELA / 583
2.1 VÍA DE INFECCIÓN Y FORMAS CLÍNICAS / 583
2.2 PATOGENIA / 583
2.3 DIAGNÓSTICO / 583
2.4 TRATAMIENTO / 584
2.5 EPIDEMIOLOGÍA / 584
3. EL ÉXITO DEL PROGRAMA DE ERRADICACIÓN DE LA
VIRUELA DEL PLANETA / 584
3.1 VACUNA ANTIVARIÓLICA / 586
3.2 INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN ANTIVARIÓLICA / 586
3.3 CONTRAINDICACIONES / 586
4. ELIMINACIÓN DEFINITIVA DE LA ESPECIE VIRUELA / 586
5. CONCEPTOS SOBRE BIOTERRORISMO / 586
6. EL VIRUS VACCINIA COMO VECTOR / 587
7. VIRUS DEL MOLUSCO CONTAGIOSO / 587
CAPÍTULO 29 PAPILOMAVIRUS HUMANOS (HPV)
María Alejandra Picconi – Angélica Teyssié
1. INTRODUCCIÓN / 589
2. TAXONOMÍA / 589
3. TROPISMO / 589
4. ESTRUCTURA / 589
5. CLASIFICACIÓN EN GENOTIPOS / 590
5.1 ¿CUÁNDO SE HABLA DE UN NUEVO TIPO VIRAL? / 590
5.2 TIPOS VIRALES DE ALTO Y DE BAJO RIESGO, ¿CUÁL ES LA
DIFERENCIA? / 590
6. CICLO DE REPLICACIÓN DEL HPV. DISTINTOS TIPOS DE
INFECCIONES / 590
6.1 INFECCIÓN LATENTE / 590
6.2 INFECCIÓN PRODUCTIVA / 590
7. EPIDEMIOLOGÍA Y PATOGENIA / 591
7.1 LESIONES CUTÁNEAS / 591
7.2 PAPILOMA LARÍNGEO / 591
7.3 LESIONES ANOGENITALES / 592
8. RESPUESTA INMUNE / 593
9. EL HPV EN LA GÉNESIS DEL CÁNCER / 593
10. COFACTORES ASOCIADOS A LA CARCINOGÉNESIS INDUCIDA
POR HPV / 594
11. DIAGNÓSTICO DEL HPV EN EL LABORATORIO: ¿CUÁNDO Y
CÓMO? / 594
11.1 APLICACIÓN CLÍNICA DE LA DETECCIÓN Y GENOTIPIFICACIÓN DEL
HPV / 595
11.2 DIAGNÓSTICO MOLECULAR: DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS
VIRALES / 595
11.3 SEROLOGÍA / 596
12. PREVENCIÓN Y CONTROL / 597
13. CONCLUSIONES / 597
CAPÍTULO 30 POLIOMAVIRUS: VIRUS BK Y JC
Marcela Echavarría – Guadalupe Carballal
1. INTRODUCCIÓN / 599
1.1 ESTRUCTURA / 599
1.2 GENOMA / 599
1.3 REPLICACIÓN / 599
2. VIRUS BK / 600
2.1 CUADROS CLÍNICOS / 600
2.2 DIAGNÓSTICO / 600
3. VIRUS JC / 601
3.1 CUADROS CLÍNICOS / 601
3.2 DIAGNÓSTICO / 601
CAPÍTULO 31 ENCEFALOPATÍAS
ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES
María I. Berría
1. INTRODUCCIÓN / 603
2. EETS EN ANIMALES / 603
2.1. OVINA (SCRAPIE) / 603
2.2. BOVINA / 603
3. EETS EN HUMANOS / 604
3.1. ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB / 604
3.2. SÍNDROME DE GERSTMANN-STRAÜSSLER-SCHEINKER / 604
3.3. INSOMNIO FAMILIAR FATAL / 604
3.4. ADQUIRIDAS / 604
4. ESTRUCTURA Y BIOLOGÍA DE LA PRP / 604
5. PATOGENIA DE LA PRP / 605
6. DIAGNÓSTICO / 605
7. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN ACCIDENTAL / 605
7.1. ENFERMEDAD ANIMAL / 605
7.2. ENFERMEDAD HUMANA / 605
8. TRATAMIENTO / 605
PARTE 3: VIROSIS EMERGENTES Y
RE-EMERGENTES
CAPÍTULO 32 VIRUS EMERGENTES Y REEMERGENTES
Guadalupe Carballal
1. DENGUE / 610
2. INFLUENZA DE ORIGEN AVIARIO CON POTENCIAL PANDÉMICO / 610
3. CONCLUSIÓN / 610
CAPÍTULO 33 DENGUE
Delia A. Enria – María A. Morales
1. INTRODUCCIÓN / 615
2. ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN VIRAL / 615
3. EPIDEMIOLOGÍA / 615
3.1. ORIGEN E HISTORIA NATURAL / 615
3.2. SITUACIÓN MUNDIAL / 615
3.3. SITUACIÓN EN ARGENTINA / 616
4. CUADRO CLÍNICO / 616
5. PATOGENIA / 616
6. TRATAMIENTO / 617
7. DIAGNÓSTICO / 617
8. PREVENCIÓN / 618
CAPÍTULO 34 VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL
(WEST NILE VIRUS)
Delia A. Enría – María A. Morales
1. INTRODUCCIÓN / 619
2. ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN VIRAL / 619
3. EPIDEMIOLOGÍA / 619
4. CUADRO CLÍNICO / 620
5. PATOGENIA / 620
6. DIAGNÓSTICO / 621
7. PROFILAXIS / 621
8. TRATAMIENTO / 621
CAPÍTULO 35 HANTAVIRUS
Delia A. Enría – María E. Lázaro – Silvana del C. Levis
1. INTRODUCCIÓN / 623
2. ESTRUCTURA / 623
3. REPLICACIÓN / 623
4. EPIDEMIOLOGÍA / 623
4.1. HOSPEDADORES RESERVORIOS / 623
4.2. INFECCIÓN EN EL HOMBRE / 624
4.3. SÍNDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS (SPH) EN
ARGENTINA / 624
5. CUADRO CLÍNICO / 624
5.1. FIEBRE HEMORRÁGICA CON SÍNDROME RENAL / 624
5.2. SÍNDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS / 624
6. PATOGENIA / 625
7. TRATAMIENTO / 625
8. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO / 626
9. PROFILAXIS / 626
CAPÍTULO 36 SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO
GRAVE
Julieta Trinks – José Raúl Oubiña
1. RESEÑA HISTÓRICA / 627
2. DETECCIÓN Y CARACTERIZACIÓN DEL AGENTE
ETIOLÓGICO / 627
2.1. AISLAMIENTO EN CULTIVOS CELULARES / 627
2.2. MICROSCOPIA ELECTRÓNICA / 627
2.3. ANÁLISIS MOLECULAR / 627
2.4. ESTRUCTURA DEL GENOMA VIRAL / 628
3. PATOGÉNESIS / 628
3.1. TROPISMO VIRAL Y RECEPTORES CELULARES / 628
3.2. EFECTO CITOPÁTICO VIRAL: ROL DE LAS PROTEÍNAS VIRALES / 629
3.3. RESPUESTA INMUNE / 629
3.4. SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA DEL HOSPEDERO / 631
4. CUADRO CLÍNICO Y LABORATORIO / 631
5. EPIDEMIOLOGÍA / 632
5.1. VÍAS DE TRANSMISIÓN / 632
5.2. RESERVORIOS DEL VIRUS / 632
5.3. EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR / 632
6. DIAGNÓSTICO / 633
6.1. DIAGNÓSTICO DIRECTO / 633
6.2 DIAGNÓSTICO INDIRECTO / 634
7. PROFILAXIS / 634
7.1. MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIÓN / 634
7.2. PROFILAXIS ACTIVA / 634
7.3. PROFILAXIS PASIVA (POST-EXPOSICIÓN) / 634
8. TRATAMIENTO / 634
9. DESAFÍOS FUTUROS / 635
PARTE 4: INFECCIONES VIRALES POR
SISTEMAS
CAPÍTULO 37 INFECCIONES RESPIRATORIAS EN
PEDIATRÍA
Hugo Paganini †
1. INTRODUCCIÓN / 639
2. EPIDEMIOLOGÍA / 639
3. AGENTES ETIOLÓGICOS / 639
4. SÍNDROMES CLÍNICOS / 640
5. TRATAMIENTO / 640
6. PREVENCIÓN / 640
CAPÍTULO 38 INFECCIONES RESPIRATORIAS EN
ADULTOS
Pablo Bonvehí
1. INTRODUCCIÓN / 643
2. RESFRÍO COMÚN O RINITIS AGUDA / 643
2.1 PRESENTACIÓN CLÍNICA / 643
2.2 EPIDEMIOLOGÍA Y AGENTES ETIOLÓGICOS / 643
2.3 TRATAMIENTO / 643
2.4 PREVENCIÓN / 643
2.5 COMPLICACIONES / 644
3. INFLUENZA / 644
3.1 PRESENTACIÓN CLÍNICA / 644
3.2 COMPLICACIONES / 644
3.3 TRATAMIENTO ANTIVIRAL / 645
3.4 VACUNACIÓN ANTIGRIPAL / 645
4. OTROS VIRUS RESPIRATORIOS EN ADULTOS / 645
4.1 CORONAVIRUS / 645
4.2 PARAINFLUENZA / 646
4.3 VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO / 646
4.4 METAPNEUMOVIRUS HUMANO (HMPV) / 646
CAPÍTULO 39 INFECCIONES VIRALES DE PIEL Y
MUCOSAS
Elena R. Temporiti
1. PATOGÉNESIS DE LA INFECCIÓN VIRAL EN LA PIEL / 647
2. RESPUESTA INMUNE / 647
3. EXANTEMAS: CLASIFICACIÓN / 647
3.1 ERUPCIONES MÁCULO-PAPULOSAS DE DISTRIBUCIÓN CENTRAL / 647
3.2 ERUPCIONES MÁCULO-PAPULOSAS DE DISTRIBUCIÓN PERIFÉRICA / 649
3.3 ERUPCIONES VESÍCULO-COSTROSAS / 649
3.4 ERUPCIONES URTICARIANAS / 649
3.5 ERUPCIONES PURPÚRICAS / 650
3.6 ERUPCIONES PAPULARES Y NODULARES / 650
4. CONCLUSIONES / 650
CAPÍTULO 40 DIAGNÓSTICO DE
GASTROENTERITIS VIRALES
Alfredo Martinez
INTRODUCCIÓN / 651
1. AGENTES VIRALES PRODUCTORES DE DIARREA / 651
1.1 DIARREAS EN INMUNOCOMPETENTES / 651
1.2 DIARREAS EN INMUNOCOMPROMETIDOS / 651
1.3 AGENTES VIRALES / 651
2. DIAGNÓSTICO DE LAS DIARREAS VIRALES / 651
CAPÍTULO 41 HEPATITIS VIRALES: DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Alfredo Martinez
1. INTRODUCCIÓN / 653
2. DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN AGUDA / 653
2.1 HEPATITIS A AGUDA / 653
2.2 HEPATITIS B AGUDA / 653
2.3 HEPATITIS D AGUDA / 654
2.4 INFECCIÓN AGUDA POR HCV / 654
2.5 INFECCIÓN AGUDA POR HEV / 654
3. INFECCIÓN PERSISTENTE / 654
4. ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE HEPATITIS VIRAL / 654
CAPÍTULO 42 INFECCIONES GENITOURINARIAS
DE ORIGEN VIRAL
Analía Mykietiuk
1. INTRODUCCIÓN / 657
2. INFECCIONES GENITALES VIRALES / 657
2.1 HERPES GENITAL / 657
2.2 PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV) / 658
3. INFECCIONES URINARIAS DE ORIGEN VIRAL / 659
3.1. CISTITIS HEMORRÁGICA / 659
CAPÍTULO 43 INFECCIONES VIRALES EN LA
EMBARAZADA Y EL RECIÉN NACIDO
Angélica L. Distéfano
1. INTRODUCCIÓN / 661
2. FACTORES QUE DETERMINAN LA APARICIÓN Y EVOLUCIÓN
DE LA ENFERMEDAD EN LA EMBARAZADA Y EL EMBRIÓN O
FETO / 661
3. VÍAS DE TRANSMISIÓN / 661
3.1 INFECCIONES TRANSPLACENTARIAS O CONGÉNITAS (ASCENDENTES O
NO) / 661
3.2 INFECCIONES PERINATALES / 662
4. DIAGNÓSTICO / 662
4.1 EL DIAGNÓSTICO EN LA EMBARAZADA / 662
4.2 EL DIAGNÓSTICO EN EL RECIÉN NACIDO / 662
5. EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES VIRALES CONGÉNITAS
EN ARGENTINA / 663
6. CONCLUSIONES / 664
CAPÍTULO 44 INFECCIONES VIRALES
TRANSMISIBLES POR VÍA TRANSFUSIONAL
Jorgelina L. Blejer
1. INTRODUCCIÓN / 665
2. INFECCIONES POR HBV, HCV Y OTROS VIRUS
CAUSANTES DE HEPATITIS / 665
2.1. VIRUS HEPATITIS B / 665
2.2. VIRUS HEPATITIS C / 665
2.3. OTROS VIRUS CAUSANTES DE HEPATITIS / 666
3. INFECCIONES POR RETROVIRUS / 666
3.1. HIV / 666
3.2. HTLV- I Y II / 666
4. INFECCIONES POR OTROS VIRUS / 666
4.1. CITOMEGALOVIRUS (CMV) / 666
4.2. PARVOVIRUS B19 / 666
5. INFECCIONES POR VIRUS EMERGENTES / 666
5.1. VIRUS GB-C (GBV-C) / 666
5.2. TTV / 667
5.3. SEN-V / 667
5.4. HERPESVIRUS HUMANO-8 (HHV-8) / 667
5.5. CORONAVIRUS ASOCIADO AL SARS / 667
5.6. VIRUS DEL OESTE DEL NILO (WEST NILE VIRUS [WNV]) / 667
6. TÉCNICAS PARA DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS (NAT)
EN MEDICINA TRANSFUSIONAL / 667
CAPÍTULO 45 INFECCIONES VIRALES EN
PACIENTES CON INMUNOSUPRESIÓN POSTTRASPLANTE
Laura Barcán – Fabián Herrera
1. INTRODUCCIÓN / 669
1.1 INFECCIONES EN TRASPLANTES DE CÉLULAS PROGENITORAS
HEMATOPOYÉTICAS (TCPH) / 669
1.2 INFECCIONES EN TRASPLANTES DE ÓRGANO SÓLIDO (TOS) / 669
2. CITOMEGALOVIRUS HUMANO (HCMV) / 669
2.1 TCPH / 669
2.2 TOS / 670
3. VIRUS EPSTEIN-BARR (EBV) / 671
3.1. TCPH / 671
3.2 TOS / 672
4. VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV) / 672
4.1. TCPH / 672
4.2. TOS / 673
5. VIRUS VARICELA-ZÓSTER (VZV) / 673
5.1. TCPH / 673
5.2 TOS / 673
6. HERPESVIRUS HUMANO 6 (HHV-6) / 673
6.1. TCPH / 673
6.2 TOS / 674
7. HERPESVIRUS HUMANO 7 (HHV-7) / 674
8. HERPESVIRUS HUMANO 8 (HHV-8) / 674
9. VIRUS RESPIRATORIOS / 674
9.1 TCPH / 674
9.2 TOS / 675
10. VIRUS HEPATITIS B (HBV) / 676
10.1. TCPH / 676
10.2 TOS / 676
11. VIRUS HEPATITIS C (HCV) / 676
11.1 TPCH / 676
11.2 TOS / 677
12. OTROS VIRUS / 677
12.1 VIRUS BK / 677
12.2 VIRUS JC / 677
12.3 PARVOVIRUS B19 / 678
12.4 ADENOVIRUS / 678
CAPÍTULO 46 INFECCIONES VIRALES DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL / 679
Jorge A. Benetucci – Marcelo Corti
CAPÍTULO 47 INFECCIONES OPORTUNISTAS
VIRALES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD
HIV/SIDA
Jorge A. Benetucci – Marcelo Corti
1. CITOMEGALOVIRUS HUMANO (HCMV) / 683
1.1 ENFERMEDAD OCULAR / 683
1.2 ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL / 683
1.3 ENFERMEDAD NEUROLÓGICA / 683
2. HERPES SIMPLEX (HSV) / 683
2.1 ENFERMEDAD OCULAR / 683
2.2 ENFERMEDAD MUCOCUTÁNEA / 684
2.3 ENFERMEDAD NEUROLÓGICA / 684
2.4 ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL / 684
3. VIRUS VARICELA-ZÓSTER (VZV) / 684
3.1 ENFERMEDAD OCULAR / 684
3.2 ENFERMEDAD NEUROLÓGICA / 684
3.3 ENFERMEDAD CUTÁNEA / 684
4. POLIOMAVIRUS JC / 684
4.1 LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA (LEMP) / 684
5. VIRUS EPSTEIN-BARR (EBV) / 685
5.1 LEUCOPLASIA ORAL VELLOSA / 685
5.2 LINFOMAS PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
(LPSNC) / 685
6. VIRUS PAPILOMA HUMANO (HPV) / 685
PARTE 5: PROFILAXIS Y TRATAMIENTO
DE LAS INFECCIONES VIRALES
CAPÍTULO 48 VACUNAS VIRALES
Guadalupe Carballal – José Raúl Oubiña
INTRODUCCIÓN / 689
1. ASPECTOS HISTÓRICOS / 690
2. FACTORES ESENCIALES A CONSIDERAR EN LA PREPARACIÓN
DE VACUNAS / 690
2.1 INDUCCIÓN DE INMUNIDAD CON LOS DIFERENTES TIPOS DE
VACUNAS / 691
2.2 DESARROLLO DE MODELOS EN ANIMALES DE
EXPERIMENTACIÓN / 691
2.3 CEPA VIRAL / 691
2.4 SUSTRATO / 692
2.5 MÉTODOS DE INACTIVACIÓN Y DE ATENUACIÓN / 692
2.6 BASES GENÉTICAS DE LA ATENUACIÓN / 694
2.7 PURIFICACIÓN / 694
2.8 EL USO DE ADYUVANTES PARA AUMENTAR LA
INMUNOGENICIDAD / 694
3. BENEFICIOS VERSUS RIESGOS EN LA VACUNACIÓN / 695
4. VACUNAS A VIRUS INACTIVADO / 695
4.1 A VIRUS COMPLETO / 695
4.2 VACUNAS INACTIVADAS CON FRACCIÓN ANTIGÉNICA, A
SUBUNIDADES Y VLPS / 696
VLPS (Virus Like Pa rticles) / 697
4.3 ETAPAS EN LA PREPARACIÓN DE UNA VACUNA A VIRUS
INACTIVADO / 698
5. VACUNAS A VIRUS VIVO Y ATENUADO / 698
VENTAJAS / 698
DESVENTAJAS / 698
5.1 ETAPAS EN LA OBTENCIÓN DE VACUNAS A VIRUS VIVO Y
ATENUADO / 699
6. VACUNAS DE USO ACTUAL EN ADULTOS Y NIÑOS:
CALENDARIO OFICIAL DE VACUNACIÓN EN ARGENTINA / 699
VACUNAS OBLIGATORIAS PARA NIÑOS, SEGÚN EL CALENDARIO
OFICIAL DE VACUNACIÓN EN ARGENTINA Y OTRAS VACUNAS NO
OBLIGATORIAS / 699
7. PERSPECTIVAS PARA EL FUTURO / 700
7.1 EL POTENCIAL USO DE OLIGODESOXINUCLEÓTIDOS (ODN) CON
ISLAS CPG / 700
7.2 VACUNAS A DNA / 700
7.3 VACUNAS A VIRUS RECOMBINANTES / 703
7.4 PLANTAS TRANSGÉNICAS / 705
7.5 NUEVAS APROXIMACIONES PARA LA ATENUACIÓN VIRAL / 705
7.6 CONCLUSIONES / 705
CAPÍTULO 49 AGENTES ANTIVIRALES
Elsa B. Damonte – Susana E. Mersich
1. INTRODUCCIÓN / 707
2. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO Y LA APROBACIÓN DE
UNA DROGA ANTIVIRAL / 707
3. PROBABLES BLANCOS DE ATAQUE POR ANTIVIRALES EN EL
CICLO DE MULTIPLICACIÓN VIRAL / 708
4. PRINCIPALES ANTIVIRALES EN USO CLÍNICO / 709
4.1 INFECCIONES POR HERPESVIRUS / 709
4.2 HEPATITIS VIRALES / 712
4.3 INFECCIONES RESPIRATORIAS / 713
5. PERSPECTIVAS FUTURAS: APLICACIÓN DE LA GENÓMICA
PARA EL DISEÑO DE ANTIVIRALES / 714
CAPÍTULO 50 INTRODUCCIÓN AL TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL Y RESISTENCIA EN LA
INFECCIÓN POR HIV-1
Mauricio G. Carobene – Horacio Salomón
1. TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL / 717
1.1 INHIBIDORES DE LA ENTRADA Y LA FUSIÓN (FIS) / 717
1.2 INHIBIDORES NUCLEOSÍDICOS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA
(NRTIS, NUCLEOSIDE REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITORS) / 717
1.3 INHIBIDORES NUCLEOTÍDICOS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA / 717
1.4 INHIBIDORES NO NUCLEOSÍDICOS DE LA TRANSCRIPTASA
INVERSA (NNRTIS, NON-NUCLEOSIDE REVERSE TRANSCRIPTASE
INHIBITORS) / 717
1.5 INHIBIDORES DE LA INTEGRASA VIRAL (INS, INTEGRASE
INHIBITORS) / 718
1.6 INHIBIDORES DE LA ENTRADA VIRAL (EIS, ENTRY INHIBITORS) / 718
1.7 INHIBIDORES DE LA MADURACIÓN VIRAL (MIS, MATURATION
INHIBITORS) / 718
1.8 INHIBIDORES DE LA PROTEASA VIRAL (PIS, PROTEASE
INHIBITORS) / 718
1.9 TRATAMIENTOS COMBINADOS / 718
2 VARIABILIDAD DEL HIV / 718
2.1 MUTACIÓN / 718
2.2 INSERCIONES Y DELECIONES / 718
2.3 RECOMBINACIÓN / 719
3 CUASIESPECIES Y RESISTENCIA A DROGAS. CONCEPTO DE
FITNESS VIRAL / 719
4 RESISTENCIA A DROGAS ANTIRRETROVIRALES / 719
4.1 GENOTIPO Y FENOTIPO / 719
4.2 MECANISMOS DE RESISTENCIA DEL HIV-1 A DROGAS
ANTIRRETROVIRALES / 719
4.3 FENÓMENOS ASOCIADOS A LA RESISTENCIA / 720
4.4 MUTACIONES ASOCIADAS A RESISTENCIA A ANTIRRETROVIRALES / 720
5 ENSAYOS DE RESISTENCIA DEL HIV-1 A DROGAS
ANTIRRETROVIRALES / 720
5.1 ENSAYOS FENOTÍPICOS / 720
5.2 ENSAYOS GENOTÍPICOS / 721
5.3 PROBLEMAS INHERENTES A LOS SISTEMAS DE
GENOTIPIFICACIÓN / 721
5.4 ENSAYOS GENOTÍPICOS VERSUS FENOTÍPICOS PARA EL ESTUDIO DE
LA RESISTENCIA / 722
6. LA RESISTENCIA DEL HIV-1 A ANTIRRETROVIRALES COMO
CAUSA DE FALLA AL TRATAMIENTO / 722
7 GENOTIPO/FENOTIPO VIRAL E IMPLEMENTACIÓN DE
TRATAMIENTO / 722
8 CONCLUSIONES / 723
CAPÍTULO 51 VIROLOGÍA AMBIENTAL: VIRUS
TRANSMITIDOS POR AGUA Y ALIMENTOS
María Susana López de Caillou
1. AGUA: RECURSO ESTRATÉGICO DEL SIGLO XXI / 725
2. VIRUS TRANSMITIDOS POR AGUA Y ALIMENTOS / 725
3. CARACTERÍSTICAS DE LOS VIRUS EN MUESTRAS
AMBIENTALES / 726
4. VIABILIDAD DE LOS VIRUS ENTÉRICOS / 726
5. MÉTODOS PARA CONCENTRAR VIRUS ENTÉRICOS / 726
6. EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS
POR AGUA Y ALIMENTOS / 726
7. CONTROL DE VIRUS ENTÉRICOS EN AGUA Y
ALIMENTOS / 727
8. PERSPECTIVAS / 727
PARTE 6: EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR
DE ALGUNAS INFECCIONES VIRALES
EN ARGENTINA
CAPÍTULO 52 EVOLUCIÓN VIRAL
Rodolfo H. Campos – Viviana Mbayed
1. INTRODUCCIÓN / 731
2. MÉTODOS UTILIZADOS PARA EL ANÁLISIS DE LA EVOLUCIÓN
DE LOS VIRUS / 731
3. EL PROCESO EVOLUTIVO / 733
4. LOS VIRUS Y SU ENTORNO. PRESIONES SELECTIVAS / 734
5. RESPUESTA DE LOS VIRUS A LAS PRESIONES DEL
ENTORNO / 734
6. GENERACIÓN DE HETEROGENEIDAD VIRAL / 734
6.1. MUTACIÓN / 734
6.2. REASOCIACIÓN EN GENOMAS FRAGMENTADOS / 735
6.3. RECOMBINACIÓN / 735
7. LIMITACIONES DEL PROCESO EVOLUTIVO VIRAL / 736
8. COEVOLUCIÓN HOSPEDADOR-PARÁSITO / 736
9. ORIGEN DE LOS VIRUS: TEORÍAS / 737
10. CONCLUSIONES FINALES / 737
CAPÍTULO 53 EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR
DEL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO EN
ARGENTINA / 739
Mónica Galiano – Alfonsina Trento – Cristina Videla
CAPÍTULO 54 EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DEL
METAPNEUMOVIRUS HUMANO / 743
Mónica Galiano – Alfonsina Trento – Cristina Videla
CAPÍTULO 55 EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DE
LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
POR ADENOVIRUS
Adriana E. Kajon
1. INTRODUCCIÓN / 745
2. GENOTIPIFICACIÓN MEDIANTE ANÁLISIS CON ENZIMAS DE
RESTRICCIÓN / 745
3. ENSAYOS MOLECULARES PARA LA DETERMINACIÓN DE
ESPECIE Y SEROTIPO DE CEPAS DE ADENOVIRUS / 745
4. EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DE LA INFECCIÓN
RESPIRATORIA AGUDA BAJA EN HOSPITALES DE LA CIUDAD
DE BUENOS AIRES Y ALREDEDORES / 746
CAPÍTULO 56 EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DE
HANTAVIRUS / 747
Paula J. Padula
PARTE 7: BIOSEGURIDAD
CAPÍTULO 57 BIOSEGURIDAD EN LA PRÁCTICA
BIOMÉDICA Y EN EL LABORATORIO
Liliana Martínez Peralta
1. INTRODUCCIÓN / 753
2. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD / 753
2.1 BARRERAS PRIMARIAS: PRÁCTICAS Y TÉCNICAS DE LABORATORIO / 754
2.2 BARRERAS PRIMARIAS: EQUIPO DE SEGURIDAD / 754
2.3 BARRERAS SECUNDARIAS: DISEÑO DE LAS INSTALACIONES / 755
3. NIVELES DE BIOSEGURIDAD / 755
3.1. NIVEL 1 (BSL 1) / 755
3.2. NIVEL 2 (BSL 2) / 755
3.3. NIVEL 3 (BSL 3) / 756
3.4. NIVEL 4 (BSL 4) / 757
3.5. BIOTERIOS DE ANIMALES / 757
4. INMUNIZACIÓN Y TRATAMIENTO DEL PERSONAL / 757
PARTE 8: NUEVOS VIRUS
RESPIRATORIOS EMERGENTES
INCLUYENDO EL VIRUS DE LA
INFLUENZA PANDÉMICA H1N1 (2009)
CAPÍTULO 58 VIRUS RESPIRATORIOS
EMERGENTES Y EL NUEVO IMPACTO DE LOS
RINOVIRUS POR MEDIO DEL DIAGNÓSTICO
MOLECULAR
Guadalupe Carballal – Débora N. Marcone – Cristina M. Videla
INTORDUCCIÓN / 761
1. LOS NUEVOS PARVOVIRUS HUMANOS / 761
1.1. EL DESCUBRIMIENTO DEL BOCAVIRUS HUMANO (HBOV) / 761
1.2 CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA PARVOVIRIDAE Y LA INCLUSIÓN
DEL HBOV EN ELLA / 762
2. BOCAVIRUS HUMANO (HBOV) / 762
2.1 FRECUENCIA Y CUADROS CLÍNICOS / 762
2.2 HBO V Y DIARREA: ¿UN NUEVO PATÓGENO ENTÉRICO? / 763
2.3 DIAGNÓSTICO / 763
2.4 CONCLUSIONES / 763
3. PARV4: ¿UN NUEVO VIRUS EMERGENTE DE PROBABLE
TRANSMISIÓN POR SANGRE? / 764
4. CORONAVIRUS / 764
4.1 CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA CORONAVIRIDAE / 764
4.2 CORONAVIRUS CLÁSICOS / 764
4.3 LOS NUEVOS CORONAVIRUS RESPIRATORIOS / 764
5. POLIOMAVIRUS RESPIRATORIOS: KI Y WU / 765
6. RINOVIRUS / 765
6.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS RINOVIRUS / 765
6.2 CUADROS CLÍNICOS Y EPIDEMIOLOGÍA / 766
6.3 PATOGENIA DE LOS RINOVIRUS / 766
6.4 DIAGNÓSTICO / 767
6.5 EL NUEVO IMPACTO DE LOS RINOVIRUS EN LAS IRA ALTAS Y
BAJAS EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA POR MEDIO DEL DIAGNÓSTICO
MOLECULAR / 768
6.6 TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN / 768
6.7 CONCLUSIONES / 768
CAPÍTULO 59 LOS COMIENZOS DE LA
PANDEMIA POR UNA NUEVA CEPA DE
INFLUENZA A (H1N1), 2009
Guadalupe Carballal – Débora Marcone – Osvaldo Uez
1. CARACTERÍSTICAS DE LOS VIRUS INFLUENZA A Y EL
POTENCIAL PANDÉMICO DE LAS CEPAS DE INFLUENZA
AVIAR / 771
1.1. LAS PANDEMIAS DEL SIGLO XX / 771
2. LOS INICIOS DE LA PANDEMIA POR EL NUEVO VIRUS
INFLUENZA A (H1N1) / 771
3. FASES DE ALERTA DE PANDEMIA: DEFINICIONES / 772
4. EL VIRUS: SU NOMBRE Y PATOGÉNESIS / 772
4.1. PATOGÉNESIS / 772
5. TRANSMISIÓN VIRAL Y PERÍODO DE CONTAGIO / 774
5.1 PERÍODO DE CONTAGIO / 774
6. CUADRO CLÍNICO Y DEFINICIONES / 774
6.1 DEFINICIONES DE CASO PROBABLE, SOSPECHOSO Y
CONFIRMADO / 774
6.2 DEFINICIONES DE CASO PARA INFLUENZA A (H1N1) / 774
7. DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO / 775
7.1. MUESTRAS RESPIRATORIAS / 775
7.2 PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN / 775
7.3 ALMACENAMIENTO Y ENVÍO DE MUESTRAS EN CONDICIONES DE
BIOSEGURIDAD / 775
7.4 INSUMOS PARA OBTENCIÓN DE MUESTRAS / 776
8. DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO: METODOLOGÍA / 776
8.1 DETECCIÓN DEL RNA VIRAL POR RT-PCR EN TIEMPO REAL / 776
8.2 AISLAMIENTO EN CULTIVO / 776
8.3 DETECCIÓN DE ANTÍGENO VIRAL POR INMUNOFLUORESCENCIA U
OTROS MÉTODOS RÁPIDOS / 776
9. NOCIONES DE TRATAMIENTO / 777
9.1 RESISTENCIA A ANTIVIRALES / 777
10. PREVENCIÓN / 777
11. DATOS INICIALES DEL NUEVO VIRUS INFLUENZA A H1N1
EN ARGENTINA / 777
CAPÍTULO 59.1 VACUNAS PARA EL VIRUS DE
INFLUENZA PANDÉMICA A H1N1, 2009
Débora N. Marcone, Guadalupe Carballal
INFLUENZA PANDÉMICA / 782
1. DESARROLLO DE VACUNAS CONTRA INFLUENZA
PANDÉMICA / 782
1.1 OBJETIVOS DE LA CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN 2010 EN
ARGENTINA / 782
1.2 INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN CONTRA INFLUENZA PANDÉMICA
DURANTE EL AÑO 2010 / 783
1.3 INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN CONTRA INFLUENZA A PARTIR
DEL AÑO 2011 / 783
2. VACUNA MONOVALENTE INACTIVADA PARA GRIPE
PANDÉMICA / 783
2.1 COMPOSICIÓN / 783
2.2 DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN / 783
2.3 CONSIDERACIONESPARA EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA / 784
2.4 CONSERVACIÓN, PRESENTACIÓN Y VACUNACIÓN SEGURA / 784
2.5 CONTRAINDICACIONES PARA LA VACUNACIÓN / 784
3. VACUNA TRIVALENTE PARA GRIPE PANDÉMICA / 784
3.1 COMPOSICIÓN / 784
3.2 PRESENTACIÓN, DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN / 784
4. VACUNA INTRANASAL A VIRUS VIVO Y ATENUADO / 784
5. EFICACIA Y SEGURIDAD DE LAS VACUNAS PARA
INFLUENZA / 784
5.1 EFICACIA / 784
5.2 VACUNACIÓN SEGURA / 784
6. VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS
SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A VACUNACIÓN (ESAVI) / 785
6.1 VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN / 785
6.2 CLASIFICACIÓN / 785
6.3 ESAVI EN RELACIÓN A VACUNAS INACTIVADAS PARA GRIPE
PANDÉMICA / 785
6.4 ESAVI NOTIFICADOS EN RELACIÓN A LA VACUNA ANTIINFLUENZA
/ 785